Requerimientos de proteína en la cicatrización de heridas

Requerimientos de proteína en la cicatrización de heridas

El proceso de reparación que sigue cuando ha ocurrido una lesión a la piel o los tejidos blandos se llama cicatrización de la herida. Por lo general, trauma o incisiones quirúrgicas son las causas de las heridas. También podríamos considerar las úlceras por presión (también conocido como úlceras de decúbito) como heridas. La capacidad de sanar de una herida depende en parte en su profundidad, así como en la general de salud y estado nutricional del paciente.

Cuando una lesión toma lugar que se desencadena una respuesta inflamatoria y las células por debajo de la dermis (capa más profunda de la piel) comienzan a producir colágeno. Como el tiempo avanza la capa externa de la piel, a menudo llamada el tejido epitelial, regenera. Modificación dietética y suplementos nutricionales podrían mejorar la calidad de la cicatrización de dos maneras: en primer lugar por influir en estos procesos reparativos y en segundo lugar por limitar los efectos dañinos de la inflamación.

Los síntomas incluyen: hinchazón, rigidez, sensibilidad, decoloración, tirantez, costra, formación de picazón y la cicatriz de la piel.

Cambios en la dieta: los tejidos subyacentes de la piel se crean de la proteína. Por lo tanto, el paciente necesita una cantidad adecuada de calorías y proteínas para hacer y reparar los tejidos. Mientras que heridas importantes de lesiones extensas o cirugía aumentar significativamente la demanda de proteína y calorías, la curación óptima de heridas menores no necesita cambios de una dieta normal. (1)

Recientemente, un estudio demostró que individuos desnutridos con úlceras cutáneas mostraban una considerable reducción en el tamaño de las úlceras cuando se administra una dieta contiene 24% de proteína. Por el contrario los pacientes no demostraron ninguna mejora cuando se administra sólo 14% de proteína. Por lo tanto puede ser derivado, del estudio, que una ingesta de proteínas amplificado es beneficiosa para la cicatrización de las personas desnutridas. Entonces podemos suponer que los mismos beneficios se observaría en gente que está bien alimentada.

Una leche protien que crea una bola de gel o coágulo dentro del estómago a menudo se denomina caseína. Debido a esta capacidad, caseína es terriblemente eficaz en el suministro de nutriente. Los impactos del coágulo se reconocen a durar varias horas creando una lenta liberación sostenida de aminoácidos en el torrente sanguíneo (3). Caseína es una fuente razonable de aminoácidos esenciales, el ácido glutámico predominante. También contiene prolina, aspartato, leucina y lisina, que son necesarios para la cicatrización de heridas.

Proteína de suero es una selección excelente de proteína para todas las edades. Proporciona una variedad de beneficios en áreas como nutrición deportiva, control de peso, apoyo inmune, salud ósea y bienestar general. BCCAs (aminoácidos ramificados) son vitales en los procesos de curación y regeneración y vienen en las cantidades más altas cuando procedente de proteína de suero. Proteína de suero también es excelente ya que ayuda a aumentar la masa muscular magra, como es fácilmente absorbido en el cuerpo (4). Para más rápido herida cura a esto es necesario.

Estudios preliminares y controlados de personas con quemaduras graves y diversas clases de lesiones (5) demostradas que la suplementación con 10 a 30 gramos de ornitina alfa-cetoglutarato (OKG) cada día considerablemente mejorará la cicatrización de heridas y reducir la duración de la estancia hospitalaria. Sanación mejorada de cirugía y trauma mayor también se ha demostrado con suplementos orales incluyendo varios gramos de glutamina cada día (6).

En animales, la suplementación con arginina ha demostrado para aumentar la síntesis de proteínas y acelerar la cicatrización de la herida. En personas que recibieron 17-25 gramos de arginina oral día tras día en 2 ensayos controlados, una síntesis creciente del tejido en las heridas quirúrgicas fue notado (7) (8).

Sulfato de glucosamina y sulfato de condroitina cada uno pueden desempeñar un trabajo en la cicatrización de heridas por proveer la materia prima requerida por nuestro cuerpo para fabricar el tejido conectivo que se encuentra en la piel, tendones, ligamentos y articulaciones. En este momento que el valor de oral suplementos de glucosamina y condroitina en la cicatrización de heridas no han sido llevado a cabo. Caroline es una molécula pequeña compuesta de la histamina de los aminoácidos y Almandino. La función biológica exacta de Caroline no se entiende completamente, sin embargo los animales análisis demuestra que promueve la cicatrización de heridas. Análisis adicional está garantizado en esta materia.

Tiamina (vitamina B1), ácido pantoténico (vitamina B5) y otras vitaminas del grupo B (9) se ha demostrado para desempeñar un trabajo en la cicatrización de heridas en estudios con animales. Debido a esto, los médicos sugieren un suplemento de vitamina B de alta potencia para promover la cicatrización de heridas.

Los tejidos conectivos se crean mediante colágeno que proviene de la vitamina C. Es además excelente en el fortalecimiento de la piel, músculos y vasos sanguíneos junto con la cicatrización de heridas. Lesiones graves parece aumentar la demanda de vitamina C y, en consecuencia, causas de la deficiencia de vitamina C retraso en la cicatrización de la herida. Una mezcla de uno a tres gramos cada día de vitamina C y 200 a 900 mg de ácido pantoténico ha hecho mejoras de menor importancia en la fuerza de curación de tejido de la piel (10).

Aunque el cojinete de vitamina suplementaria A restos confuso en personas que han sufrido una lesión menor, a pesar de este nos entienden que desempeña un papel central cicatrización de heridas. Suplementos de vitamina A se muestran especialmente útiles en una pomada tópica para las lesiones de piel en individuos que toman medicaciones del corticoesteroide (11). Aunque no hay ningún estudio que se basa principalmente en los seres humanos, algunos médicos abogan por 25.000 UI de vitamina A por día, a partir de 2 semanas antes de la cirugía y continuar durante cuatro semanas después de la cirugía.

Estudios en animales han demostrado que los suplementos de vitamina E disminuirá la formación de adherencias no deseadas después de una herida. Animales alimentados con una dieta rica en vitamina E mostraron también a sanar más rápido que los animales que no pudieron recibir el suplemento.

El zinc es un elemento fundamental en un lote de enzimas, incluyendo las necesarias para la cicatrización de heridas. Incluso la curación de cada daño tisular de día, junto con trauma significativo, puede verse afectada negativamente por una deficiencia de zinc ligero. Un ensayo controlado encontró que el tiempo de curación de una herida quirúrgica se redujo en un 43% con la suplementación oral de 50 mg de cinc (en forma de sulfato de cinc) tres veces al día.

El cobre es un cofactor necesario para la enzima lisil oxidasa, que desempeña una función dentro del cross-linking y fortalecimiento del tejido conectivo. Diversos oligoelementos como manganeso, cobre y silicio, son conocidos por ser importante dentro de la bioquímica de la cicatrización del tejido. Sin embargo, no ha habido ningún ensayo controlado para explorar el impacto de la suplementación oral de esos minerales en la velocidad de curación.

Aunque diversos factores son conocidos por ser importante en la cicatrización de heridas, los suplementos únicos que ha tenido un impacto útil documentado son ciertos aminoácidos, proteínas de suero y caseína y vitaminas solubles en agua (vitaminas del complejo B y vitamina C).

Referencias

1. Souber WW: dieta y nutrición en el cuidado del paciente con cirugía, Trauma y Sepsis. En Shils ME, Olson JA, Shike M ET al. nutrición moderna en salud y enfermedad, 9ª Ed. Baltimore: Williams & Wilkins, 1999, 1589-618.

2. Breslow RA, Hallfrisch J, Guy DG et al. La importancia de la proteína de la dieta en la curación de las úlceras por presión. J Am Geriatr Soc 1993; 41 4: 357-62

3. Bairie Y., et al: lenta y rápida dietarios proteínas diferentemente modulan la acreción de proteína de sobremesa. Proclamaciones de la Academia Nacional de Ciencias 94. 14930-14935.

4. www.qfac.com/whey-protein-2.html

5. Cynober L. ornitina alfa-ketoglutrate en soporte nutricional. Nutrición 1991; 7:313-22 (Revisión)

6. Romitio RA. Administración temprana de nutrientes enterales en el paciente críticamente enfermo AACN Clin cuestiones 1995; 6: 242-56

7. Kirk SJ et.al. Arginina estimula la cicatrización y la función inmunológica en personas mayores. Cirugía 1993; 114:155-60

8. Barbul A et.al. Arginina mejora la herida cura y linfocitos inmunorespuestas en seres humanos cirugía 1990; 108:331-7

9. Bosse MD.et.al. Cicatrización en ratas con deficiencia de la biotina, piridoxina y riboflavina. Proc Soc Exp Biol Med 1948; 67: 418-21

10. Vaxman F. efecto de los suplementos de ácido pantoténico y ácido ascórbico en la piel humana, poderes de curación de la herida. Un ensayo prospectivo y aleatorizado, doble ciego. Res EUR Surg 1995; 27: 158-66

11. Caza TK et.al. Efecto de la vitamina A en revertir el efecto inhibitorio de la cortisona en cicatrización de heridas abiertas en los animales y del hombre.

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