Requerimientos de proteína en el período postoperatorio

Requerimientos de proteína en el período postoperatorio

Al determinar el curso correcto del tratamiento para pacientes post quirúrgicos, estado nutricional es sin duda uno de los parámetros vitales a considerar. El concepto de estado nutricional en cirugía implica diversos aspectos de la nutrición perioperatoria que incluye estado nutricional preoperatorio y postoperatorio. Muchos estudios muestran que preoperatoria aceptables condiciones nutricionales ayudan a prevenir complicaciones postoperatorias tempranas y tardías.

En 1996, Klein et al. publicó un estudio comparativo de dos grupos de pacientes, un grupo previamente desnutrido y uno más en el estado nutricional agradable. Ambos grupos se sometieron voluntariamente a una cirugía de la columna lumbar. Se informó que de 26 complicaciones postoperatorias, veinticuatro fueron en el grupo de desnutridos. El estudio indicó que el estado nutricional de los pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos se desprotejan muy a fondo. También implica que individuos con menos nutrición óptima entonces deben suplidos y llenados antes de la cirugía electiva. Adicionales se han realizado estudios oh que acentuar ese estado nutricional debe ser examinado antes de cualquier tipo de operación. Como resultado, individuos que están desnutridos y desnutridos deben recibir consideración especial.

Una recuperación exitosa de una intervención quirúrgica depende de varias variables y apoyo nutricional quirúrgica post es uno entre ellos. Post quirúrgico nutrición debe iniciarse tan pronto como sea posible. Tener un estado nutricional superior ayudará en:

-Cierre de la herida

-Mejora de la respuesta inmune

-Combatir las infecciones o sepsis y

-Prevención de las complicaciones inmediatas y finales.

Aminoácidos provienen de proteínas y son los pilares básicos del cuerpo. Para correcta herida lo cura es fundamental contar con una suficiente ingesta de proteínas. Agotamiento de la proteína parece atraco la herida curativo por: prolongar la parte inflamatoria; mediante la inhibición de la síntesis de fibroplasia, colágeno y proteoglicanos; y mediante la inhibición de neoangiogénesis (fase de proliferación) y remodelación de la herida.

Mientras que la severidad de la tensión a un paciente es porportionate a la gravedad de la herida, cirugía, sin embargo, plantea matabolic gran estrés en pacientes. Aumento de la actividad metabólico de le producción de proteínas de curación, fase aguda en respuesta al estrés y la movilización de aminoácidos del músculo que se utiliza para la gluconeogénesis hepática que todo el extremo en pacientes que han sufrido lesiones que requieren más proteína que pacientes con lesión no.

Agotamiento de la proteína experimental en animales mostró una disminución en la resistencia a la tracción de las heridas. En un estudio de 108 pacientes humanos con heridas experimentales, individuos con albúmina de suero o proteína de suero baja tenían heridas considerablemente más débiles que aquellos con valores normales de la proteína.

Desnutrición calórica de proteína aumenta la morbilidad y mortalidad en el paciente quirúrgico. Varios estudios han encontrado a pacientes hospitalizados en un estado de malnutrición en la admisión. Por lo tanto, es importante aumentar la ingesta de proteína para optimizar la función inmune y curativa y dejar de complicaciones posquirúrgicos en estos individuos.

Requisito de la proteína

Se recomienda que el adulto no traumatizados obtener unos 0,8 gramos de proteína en la dieta por kilogramo de peso corporal diariamente. Puesto que los pacientes ancianos tienen una disminución de la capacidad para sintetizar proteínas recomienda que poseen un mayor consumo de proteína de cerca de 1-1.2 gramos de proteína en la dieta por kilogramo de peso corporal al día. El paciente/trauma quirúrgico puede requerir mucho más proteína. Cirugía menor no podría aumentar significativamente la demanda de proteína; sin embargo, si el paciente está ya desnutrida de proteína, la cicatrización puede ser afectada si no se aumenta la ingesta de proteína en la dieta. Cirugía mayor puede aumentar la proteína requisitos 10%, mientras que un paciente con múltiples traumas pueda necesitar 75% proteína adicional. El requisito de la proteína se levanta más (unos 75-100%) para los casos especiales como quemar a las víctimas, cuyas heridas propiciar un tremendo estrés metabólico.

Modos de nutrición terapéutica

Para pacientes en quienes el requisito de la proteína del cuerpo compensa la ingesta, suplementos son necesarios para satisfacer la creciente demanda. Modos terapéutica pueden ser útiles en este caso.

-La mejor forma de nutrición es oral, ya que es más segura, menos costosa y overal de mejor calidad para nuestros cuerpos.

-Para los pacientes que tienen un funcionamiento gastro nutrición de tubo de enternal de tracto intestinal es utilizada para reemplazar o ayuda oral alimentación todos juntos. Esto se llama sólo para en personas que requieren apoyo intensivo de la proteína.

-Nutrición parenteral parcial suministra sólo una parte de los requerimientos nutricionales diarios del paciente, que complementa la ingesta oral.

-Mediante el uso de NPT (nutrición parenteral total) todos del paciente es cada día cuentan con requerimientos nutricionales. Trombosis a menudo puede ser el resultado de largos períodos de soluciones concentradas del uso, sin embargo en situaciones transitorias una vena periférica tal vez utilizado.

Un peso de pacientes, glucosa, proteínas plasmáticas, etc. deben ser vigilados con regularidad.

Papel de las proteínas de la leche en proceso de recuperación

Las proteínas son una fuente excelente de proteína para todos–más allá de lo que su edad. Desde una perspectiva nutricional, las proteínas reinan supremo. Suero es un subproducto del proceso de fabricación de caseína y queso. Suero se hace de alrededor del 20% de proteínas de la leche original. Actualmente investigación sugiere que los componentes específicos de la proteína de suero pueden ayudar con el desarrollo de nuevos tejidos del cuerpo. Modulación inmune, efectos curativos y anit-inflamatorios son amone las actividades biológicas relacionadas con proteína de suero.

Caseína es esencialmente una proteína de la leche y se considera la fracción más importante de la proteína de la leche. Caseínas son sintetizados en la glándula mamaria y se consideran fosfoproteínas. Tienen la capacidad de afectar la motilidad intestinal mientras que poseen actividad Modulador inmune también. Caseínas son extraordinariamente ricos en el aminoácido glutamina, que es el aminoácido más abundante en los músculos esqueléticos y puede desempeñar un papel en el apoyo al sistema inmunológico.

Referencias:
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3. Zello G.A., L.J. Wykes P.B., Pencharz y R.O. bola. (1995) Recent advances in métodos de evaluación de los requisitos de la dieta del aminoácido para los seres humanos adultos. J. Nutr. 125: 2907-2915.

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