Registros médicos electrónicos – los Pros y Contras

Registros médicos electrónicos – los Pros y Contras

En esta era digital, bultos cada vez más información que solía ser en papel, de la biblioteca catálogos a directorios telefónicos, son digitalizados y almacenados en una ubicación central para facilitar el acceso. La idea de Rem comenzó hace unos 40 años.

Los principales proponentes de Rem citan las siguientes ventajas:

(1) El uso de PCE supuestamente reduce errores en registros médicos. No cabe duda que registros manuscritos sufren a un montón de errores humanos debido a la falta de ortografía, ilegibilidad y terminologías diferentes. Con el uso de Rem normalización de registros de salud del paciente puede convertirse en acheivable.

(2) Registros papel pueden perderse fácilmente. Hemos escuchado como incendios, inundaciones y otras catástrofes naturales destruyen registros físicos de muchos años, datos que se pierden para siempre. Los registros digitales pueden almacenar prácticamente para siempre y pueden conservarse mucho después de que los registros físicos han desaparecido. Rem también ayudan a mantener registros de información de salud que los pacientes tienden a olvidar con el tiempo, es decir, vacunas, enfermedades previas y medicamentos.

(3) REM hace salud rentable mediante la consolidación de todos los datos en un solo lugar. Previamente, los registros en papel se encuentran en diferentes lugares y conseguir acceso a todos ellos lleva mucho tiempo y dinero. En una revisión sistemática, Kripalani et al evaluaron la transferencia de la comunicación entre médicos de atención primaria y médicos hospitalarios y encontró déficits significativos en el intercambio de información médica. El informe recomienda el uso de REM para resolver estos problemas y facilitar la continuidad de la atención antes, durante y después de la hospitalización. REM se traduce en un mejor tratamiento para los pacientes. Tomemos el ejemplo de la experiencia de un centro de asma con Rem: “un beneficio importante asociado a implementación EMR fue el aumento en el número de niños que fueron hospitalizados con una exacerbación del asma y recibido un plan de acción de asma al alta. Antes el sistema EMR, [solamente] 4% recibió un plan de acción de asma al alta. Después de la implementación del sistema EMR, 58% recibido un plan de acción de asma al alta”.

(4) Rem puede salvar vidas. “VeriChip”, desarrollado por VeriChip Corporation es la primera de su tipo jamás aprobado por la FDA. Permite la identificación rápida de los pacientes en riesgo y el acceso a su historial médico, lo que permite un diagnóstico rápido y tratamiento especialmente en situaciones de emergencia. Ejemplos clásicos son personas con problemas de diabetes o corazón que tienen alto riesgo de contraer y tener ataques. “VeriChip” es también útil en accidentes vehiculares y otros incidentes de trauma donde las víctimas no son capaces de responder preguntas. En casos de catástrofes de gran escala, “VeriChip” facilita el seguimiento y la identificación de las víctimas. Según un médico forense en Mississippi, “VeriChip” ayudó a identificar a las víctimas durante el incidente del huracán Katrina.

Este año, se lanzó Google Health, una salud personalizada en línea registra servicio. Google Health se basa en el principio que ya que es la historia clínica del paciente, el paciente debe controlarlo, decidir lo que debe estar en él, y que obtiene acceso a ella. Una de las características del servicio incluye registros de hospitales y farmacias que están basadas en Google Health o son socios registrados de Google Health.

El HealthVault es otro servicio de almacenamiento de información en línea de salud ofrecido por Microsoft con características similares a Google Health. Keith Toussaint, gerente senior del programa con Microsoft HealthVault declaró recientemente “hospitales líderes como Beth Israel Deaconess Medical Center en realidad están integrando sus sistemas con nosotros y Google–. porque algunas personas les gusta uno u otro Es una cosa de Coca-Cola o Pepsi”.

¿Cuáles son las desventajas de Rem? No es de extrañar que grupos de defensa de los derechos de privacidad son el principal oponente de REM. Esto es lo que tienen que decir:

(1) REM amenaza nuestra privacidad. En esta época cuando el mantra de la gente es “Necesito mi privacidad”, no mucha gente es cómoda tener su historial médico completo grabado y digitalizado para que casi cualquiera ver – en otras palabras, la incursión en la privacidad de las personas. La confidencialidad del médico – paciente relación es todavía sacrosanta. Además, datos médicos pueden ser utilizados contra una persona en algunos casos – de una solicitud de empleo, cobertura de seguro o por una beca universitaria. Aunque es ilegal discriminar contra personas con discapacidades y enfermedades, es una realidad que el Ajustador eres, más competitivo está en el mercado de trabajo. La prevista incorporación de datos genéticos en Rem más agrega al miedo de la gente de la incursión a su esfera privada.

(2) Rem puede conducir a la pérdida del toque humano en salud. En el proceso de digitalización, se puede perder el aspecto interpersonal en el cuidado de la salud. En cartas manuscritas de hospital, médicos y otros profesionales de la salud pueden escribir lo que piensan y sienten basados en sus observaciones personales en sus propias palabras. EMR es simplemente sobre cajas de tictac y cruce cosas en formularios electrónicos. Los doctores se ven obligados a pensar en categorías y rara vez pueden expresar una opinión personal sobre un caso individual. Debido a la falta de flexibilidad de muchos sistemas de notificación electrónicos, casos de clasificación de pacientes y sus condiciones se han divulgado.

(3) REM no es eficientes que. A pesar de los esfuerzos en la digitalización y la estandarización, REM está realmente lejos de ser estandarizados y no tan eficiente como lo pretende ser. Sucede a menudo que sistema EMR de una clínica no es compatible con el de un médico generalista o sistema de otra clínica, desmintiendo así el reclamo de mayor eficiencia. Además, no todos los usuarios de Rem están satisfechos con el actual estado de la técnica. Aunque el objetivo es principalmente la eficiencia y la calidad profesional de la salud, un estudio mostró que las enfermeras en los países bajos no están completamente satisfechas con su EMR implementado en 2006-2007.

(4) REM no es seguros. Google Health y HealthVault son rápidos en el aseguramiento de pacientes de la seguridad de sus cuentas de salud en línea. Acceso a la cuenta del paciente es solamente posible inicie una sesión ins y contraseña. Además, HealthVault asegura que “toda información de salud transmitida entre HealthVault servidores y sistemas de los proveedores del programa está encriptada” y que Microsoft lo hace mejor a utilizar “los más altos estándares de seguridad.” para salvaguardar la información de salud de consumidor de robo, pérdida o daño

Sin embargo, hay casos en que las contraseñas y cifrado no parece ser adecuada como herramientas de protección de datos. Historias de datos hacking, chantaje e identidades robadas abundan. Seguridad incluso las bases de datos tales como dirigido por los bancos y las entidades de crédito a menudo están en peligro. Esta impresión se vio agravada por las muchas incidencias bien publicitadas de pérdida de datos o violación. Algunos ejemplos son los siguientes:

26 De noviembre de 2007, Canadá. Los hackers acceder a información médica sobre el VIH y la hepatitis desde un equipo de la Agencia de salud canadiense. -22 De septiembre de 2008, Reino Unido. El National Health Service (NHS) reportó la pérdida de 4 CDs en el correo que contiene información sobre 17.990 empleados. -30 De septiembre de 2008, U.S.. La compañía Blue Cross y Blue Shield of Louisiana confirman la violación de datos personales, incluyendo números de Seguro Social, números de teléfono y direcciones de unos 1.700 corredores. Los datos accidentalmente fue atados a un correo electrónico general.

Además, hay críticas sobre Google Health no es ser una “entidad cubierta bajo el Health Insurance Portability y Accountability Act de 1996 y los reglamentos promulgados bajo la misma (HIPAA)” bajo sus términos y condiciones y por lo tanto no está sujeto a la privacidad de la HIPAA de información de salud identificable individualmente. Los HealthVault términos y condiciones no mencionan las leyes de Privacidad HIPAA así que no está claro lo que su estado es sobre este tema.

(5) “VeriChip” no es para los seres humanos. Es de esperarse que aunque muchos de nosotros son susceptibles a la utilización de RFID chips en animales domésticos, la idea de implantar chips similares en los seres humanos está obligada a levantar ampollas en los seres humanos, no importa lo que dice la FDA de Estados Unidos. Un gran opositor de la “VeriChip” y fichas similares de este tipo son el grupo de defensa del consumidor Spychip.com. En un documento de posición, Spychip y muchos promoción y los consumidores grupos de conciencia ver etiquetado RFID (ya sea en su persona o en los artículos que usted compra) como una importante amenaza a la privacidad y las libertades civiles. Ven el etiquetado como algún tipo de operación de “Gran hermano”. Otro grupo, el “VeriChip” No en movimiento, compara “VeriChip” como “catalogación” seres humanos similares a lo que los Nazis han tatuado el número en la piel de los detenidos del campo de concentración. Populares películas de Hollywood en las incursiones de la privacidad (por ejemplo la red, enemigo público n º 1) aumentaron aún más la paranoia de la gente sobre datos de carácter personal.

¿Hacia dónde vamos desde aquí? Sin duda, tenemos la tecnología para hacer REM estandarizado y eficiente. Google Health, Microsoft HealthVault y salud personalizada en línea similar información cuentas están permitiendo a los pacientes a tomar el control de sus registros médicos. Las principales cuestiones que deben superarse son seguridad de datos, protección de la privacidad y ganando la confianza de los pacientes. No parece evidente que el uso de RFID y chips marcados similares será aceptable o populares en el corto plazo. Sin embargo, vivimos en un mundo digital y nosotros no podemos retener progreso indefinidamente. Con la mejor tecnología y herramientas de protección de datos, esperemos que pronto se resolverá el tema de la EMR.

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