Peranan psikiatrik dalam penjagaan kesihatan kanak-kanak

Peranan psikiatrik dalam penjagaan kesihatan kanak-kanak

Pada Disember 2012, satu artikel yang diterbitkan di dalam American Journal kesihatan awam (1) pentingnya menangani alam sekitar dan sosial penentu kesihatan kanak-kanak. Artikel ini telah direka untuk membentangkan cabaran-cabaran utama kesihatan kanak-kanak di Amerika Syarikat bersama-sama dengan penyelesaian yang boleh dilakukan oleh doktor penjagaan primer dan psikiatrik. Salah satu keputusan yang utama ialah bahawa psikiatrik boleh dan harus menjadi terlibat dalam bidang kesihatan awam lebih besar supaya mereka boleh membantu untuk alamat pengaruh alam sekitar dan masyarakat pada kesejahteraan kanak-kanak.

Pada peringkat awal, kanak-kanak adalah difahami terutamanya sebagai ketiadaan penyakit. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, Walau bagaimanapun, definisi telah berubah untuk merujuk kepada petunjuk sosial lain. Sebagai contoh, kanak Institut Perubatan 2004 Laporan Kesihatan, kekayaan negara ditakrifkan Kesihatan lebih meluas, seperti sejauh mana kanak-kanak boleh mencapai potensi mereka, memenuhi keperluan mereka, dan membangunkan cara-cara yang berjaya untuk berinteraksi dengan persekitaran biologi, fizikal dan sosial mereka.(2) Definisi ini mengambil masa lebih ke dalam akaun daripada hanya keadaan fizikal kanak-kanak. Tidak menghairankan, organisasi seperti Akademi Amerika Pediatrik dan ibu dan Biro kesihatan kanak-kanak menerima pakai definisi baru ini dan menganggap ia sebagai mereka membuat keputusan di mana untuk Anugerah pembiayaan, di mana untuk memberi tumpuan kepada usaha-usaha penyelidikan atau bagaimana untuk membentangkan cadangan-cadangan dasar. Begitu juga, doktor sendiri telah mula mengintegrasikan pendekatan kesihatan awam dengan amalan-amalan klinikal yang lebih tradisional dan digunakan ini untuk membantu kanak-kanak dan keluarga mereka.

Di antara cabaran-cabaran yang akan dibincangkan secara terperinci dan yang ditonjolkan sebagai isu-isu untuk menyelesaikan termasuk: kanak-kanak kemiskinan dan kesannya yang berkaitan kesihatan; jurang perkauman dalam akses kepada penjagaan kesihatan dan insurans kesihatan; obesiti; asma; isu-isu kesihatan mental; toksin alam sekitar (seperti pendedahan plumbum, biphenyls chlorinated Poli, merkuri, acuan, dan fluorocarbons); dan akses kepada penjagaan gigi pencegahan yang mencukupi.

Dari segi sejarah, psikiatrik telah menjadi peserta dalam sistem kesihatan awam. Mereka hampir selalu dianggap sumber-sumber yang dipercayai maklumat untuk ibu-bapa yang baru, yang mungkin datang kepada mereka dengan soalan-soalan dan kemusykilan tentang kesihatan anak-anak mereka. Psikiatrik yang juga sering terlibat dalam program-program yang menyediakan penjagaan kepada populasi yang lebih besar, seperti pusat-pusat rawatan pesakit seharian, sekolah, atau dalam masyarakat tempatan.

Program-program residensi yang disiapkan digunakan untuk menekankan masalah Bioperubatan pesakit psikiatrik yang bercita-cita lebih-lebih lagi daripada mana-mana jenis sosial atau keluarga mempengaruhi. Kini, Walau bagaimanapun, ia adalah diakui bahawa syarat-syarat sosial dan alam sekitar perlu tidak akan terlepas pandang. Misalnya, penyakit-penyakit seperti asma, obesiti, masalah kesihatan gigi (gigi reput), dan masalah kesihatan mental adalah lebih kompleks kedua-dua mereka punca-punca dan rawatan mereka daripada purata “Bioperubatan masalah” (seperti jangkitan telinga). Latihan baru dalam program residensi menekankan “pendekatan penduduk” untuk cabaran yang lebih besar. Latihan ini membantu pakar-pakar perubatan yang mengambil kira faktor-faktor seperti kanak-kanak dalam keluarga, masyarakat di mana dia tinggal, masyarakat yang lebih besar, dan alam sekitar apabila cuba untuk menangani masalah klinikal.

Salah satu contoh program yang menggunakan pendekatan bersepadu ini adalah Jabatan Pediatrik di University of California, Los Angeles. Bermula pada tahun 2008, Jabatan ini mula satu usaha negara untuk membangunkan dan melaksanakan kurikulum kesihatan awam yang boleh dimasukkan ke dalam program-program residensi Pediatrik. Projek ditubuhkan 12 kecekapan kesihatan awam untuk pendidikan perubatan yang telah dikenal pasti oleh pihak Persatuan daripada American Kolej perubatan, dan input yang telah diperolehi daripada pakar-pakar Pediatrik kesihatan awam yang lebih daripada 50. Kurikulum baru ini telah dilaksanakan di 6 residensi program, dan keputusan dibandingkan dengan 6 program residensi yang tidak mempunyai kurikulum Khas di tempat. Hasil perbandingan tidak lagi telah dikeluarkan (juruterbang telah siap pada Jun 2011), tetapi akan menarik minat ramai di Pediatrik dan komuniti pendidikan perubatan. Harapan adalah kursus bahawa pendekatan bersepadu untuk latihan Pediatrik akan meningkatkan hasil pesakit dan membenarkan Amerika Syarikat untuk menangani cabaran-cabaran yang wujudnya obesiti, asma, dan sebagainya.

Secara ringkasnya, trend kesihatan kanak-kanak mencadangkan bahawa pemahaman tentang apa yang dimaksudkan untuk menjadi ‘sihat’ adalah satu langkah yang penting ke hadapan. Dengan menyedari hakikat bahawa terdapat lebih terlibat dalam penyakit kronik daripada hanya penyakit itu sendiri, doktor boleh mula mengintegrasikan bilangan maklumat dari sektor kesihatan awam ke dalam amalan klinikal mereka. Pendekatan berasaskan populasi kepada kesihatan kanak-kanak, terutamanya apabila dimasukkan ke dalam program Pediatrik residensi, boleh juga menyumbang kepada hasil yang lebih baik untuk semua.

Rujukan
(1) Penjagaan primer P. Kuo A, Etzel R, Chilton L, Watson C dan Gorski, Pediatrik dan kesihatan awam: memenuhi keperluan kanak-kanak hari ini. Amerika Syarikat jurnal kesihatan awam 2012; 102 (12): 17-23
(2) Majlis Penyelidikan Kebangsaan dan Institut perubatan. Kesihatan kanak-kanak, kekayaan negara: menilai dan memperbaiki kesihatan kanak-kanak. Washingto

Leave a comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *