Penyedia penjagaan kesihatan Aetna

Penyedia penjagaan kesihatan Aetna

Membantu pengurusan prestasi penanda aras untuk mewujudkan, penyedia penjagaan kesihatan Aetna
, objektif piawaian industri. Penyedia perkhidmatan perubatan boleh menggunakan tanda aras untuk menilai prestasi Perkhidmatan Bil mereka dan mengukur kemajuan mereka dari semasa ke semasa. Artikel ini membentangkan sebuah prototaip bagi indeks berasaskan kaedah kiropraktik, termasuk dalam definisi perlindungan,, penyedia penjagaan kesihatan Aetna
, kitaran, jumlah berat badan, dan maklumat yang disediakan.

Semasa (Jun 2006) bil ketepatan indeks (BPI) adalah 18, yang bermaksud bahawa manfaat pembayar cukai yang sepuluh tertinggi purata bekerja dengan pelanggan BPI mempunyai 18% dari tuntutan yang melebihi 120 hari. Ini adalah ciri utama prestasi bil, kerana ia adalah proksi tuntutan yang tidak dibayar. Jelas sekali, yang mana lebih rendah Indeks baik prestasi Bil. Jadual berikut juga menyenaraikan sepuluh keputusan atas pembayar cukai tersebut dan Indeks relatif mereka seperti yang direkodkan dalam sistem bil persis (BillingPrecision.

com). Bil ketepatan Indeks 18 Benesight 5 biru Cross Blue perisai Florida 5 Florida 7 Medicare United Kesihatan 8 Oxford 11 Cigna Medicare 13 New Jersey 17 Horizon 18 Aetna 21 Texas 33 Blue Cross Blue perisai insurans BPI berdasarkan peraturan, atau penyertaan dalam agensi Indeks kedua, penyedia penjagaan kesihatan Aetna
, ditakrifkan oleh kaedah-kaedah dinamik pada masa pengiraan dan tidak statik senarai pembayar cukai yang tertentu.

Oleh itu, mana-mana agensi tertentu boleh memulakan atau memberhentikan Indeks penyertaan, bergantung kepada kepuasan syarat-syarat peraturan. Pilihan semasa daripada pembayar bagi penyertaan di BPI ini adalah berdasarkan atas lima puluh jilid, penyedia penjagaan kesihatan Aetna
, pembekal di Amerika Syarikat yang telah menerima Perkhidmatan Precision bil untuk lebih daripada enam bulan dan lebih daripada dua ratus tuntutan dalam penghutang akaun semasa mereka.

Kemaskini bil kitaran tepat mengemaskini Indeks secara bulanan. Jumlah wajaran BPI ialah jumlah wajaran, yang penting untuk menguruskan maklumat yang diberikan, kombinasi indeks dan kepekaan antara Indeks pertumbuhan masa depan. Maklumat yang diberikan BPI mengira peratus tuntutan yang melebihi 120 hari. Ambil perhatian bahawa purata kebangsaan di semua kepakaran perubatan peratus daripada tuntutan melebihi 120 hari bersamaan 17.

7%. Ringkasan perubatan bil prestasi Indeks membantu pembangunan piawaian industri bagi bil. Penyedia perkhidmatan perubatan boleh menggunakan Indeks untuk menilai prestasi pembayaran bil dan membimbing dengan peningkatan dari masa ke masa. Definisi Indeks berasaskan peraturan membenarkan kemasukan dan pengecualian automatik pembayar dalam Indeks berasaskan atribut pembayar, seperti jumlah tuntutan yang diproses, penghutang akaun pengagihan, campuran beberapa kod CPT, atau demografi pesakit.

Indeks pembayar menyediakan bil bagi penambahbaikan proses pengurusan. CEO Vericle.com teknologi dan Yuval Lirov, PhD, penulis “Misi kritikal sistem pengurusan” (Prentice Hall, 1997), pencipta pelbagai paten dalam kecerdasan buatan dan keselamatan komputer, bil. Vericle, penyedia penjagaan kesihatan Aetna
, menawarkan amalan menyeluruh enjin aliran kerja yang mengintegrasikan penjadualan pesakit, perubatan rekod elektronik (Bahagian), bil, transkripsi dan pematuhan pengurusan.

Meningkatkan prestasi bil dan mengurangkan risiko audit.

Leave a comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *