Penafian tuntutan insurans kesihatan

Penafian tuntutan insurans kesihatan

Kebanyakan daripada kita memilih insurans kesihatan semata-mata untuk mengatasi tekanan kewangan semasa kecemasan kesihatan. Ia dianggap sebagai undang-undang kontrak di antara syarikat insurans orang yang Diinsuranskan yang individu di mana syarikat insurans membayar balik perbelanjaan perubatan orang yang Diinsuranskan yang individu dalam exchange untuk premium tahunan. Insurans kesihatan meliputi perbelanjaan perubatan yang dilindungi individu seperti caj kemasukan hospital, pra dan pasca perbelanjaan hospital dan doktor yuran untuk tempoh masa yang tertentu. Oleh itu, seseorang yang Diinsuranskan kekal dalam ketenangan dan keselesaan kewangan walaupun selepas melalui kecemasan.

Tetapi sebelum memuktamadkan dasar Kesihatan salah satu harus mencari perlindungan yang ditawarkan di dalam pelan kesihatan dan juga periksa kecil had dan pengecualian. Kerana tidak memahami isu-isu ini dalam beberapa kes, tuntutan insurans individu didapati dinafikan oleh syarikat insurans menolak mereka dalam kesusahan.

Tuntutan biasa Penafian

Surat penolakan tuntutan kesihatan boleh meninggalkan orang yang Diinsuranskan individu dalam kejutan. Tetapi sebelum memahami cara untuk keluar dari situasi seperti ini, marilah kita lihat beberapa sebab-sebab biasa di sebalik penolakan mediclaim.

Penolakan tuntutan adalah perkara biasa dalam kes-kes di mana mediclaim memohon perlindungan difailkan pada prosedur ubat-ubatan dikecualikan dalam pelan kesihatan.

Laporan yang lewat diterima dan tidak wajar atau kelewatan pemberitahuan kecemasan kepada syarikat insurans juga boleh membawa kepada tuntutan penolakan.

Selain itu, beberapa isu kesihatan sedia ada yang tersembunyi daripada orang yang Diinsuranskan yang individu boleh membawa kepada penolakan tuntutan.

Tuntutan kesihatan untuk melaksanakan prosedur perubatan untuk mengenal pasti penyakit akan ditolak oleh kebanyakan syarikat insurans.

Kesilapan Perkeranian dalam dokumentasi juga boleh membawa kepada tuntutan penolakan iaitu dokumen-dokumen dan bukti-bukti diberikan oleh individu yang Diinsuranskan untuk kesihatan tuntutan hendaklah tepat dan lengkap. Apa-apa kesilapan alamat, bil butir-butir, nombor polisi, prosedur diagnostik dan Sijil dari pegawai perubatan atau apa-apa yang bukti-bukti tidak relevan yang lain boleh membawa kepada tuntutan penolakan.

Lebih-lebih lagi menghadap ke dasar perubatan dan membuat tuntutan untuk pengecualian membawa kepada penolakan yang telah disahkan.

Pertempuran Penafian tuntutan

Penolakan boleh merayu dan satu juga boleh berjuang lebih untuk mengekalkan permintaan mereka benar. Hanya jika bantahan anda benar, anda boleh mencari keadilan dan mendapatkan atleast bayaran separa untuk anda tuntutan polisi dari syarikat insurans. Berikut adalah beberapa cara untuk mengatasi Penafian ini dan mendapatkan keperluan kewangan anda dipenuhi.

Sedar diri: pertama, membaca sedikit setiap polisi anda untuk mengatasi penolakan tuntutan. Dapatkan menyedari perlindungan dan pengecualian yang ditawarkan di dalam polisi dan dengan demikian mengelakkan Penafian tuntutan. Jika anda masih menghadapi penolakan maka di sini adalah apa yang anda sepatutnya lakukan.

Bercakap dengan aman: Jika anda menghadapi penolakan walaupun selepas berterusan mengikut polisi kesihatan anda, yang bercakap kepada wakil penjagaan pelanggan dengan aman untuk mengelakkan pergaduhan.

Membuat rayuan yang Formal: Jika gagal ceramah semua perlu kertas kerja, menyimpan dokumen dan bukti-bukti sokongan yang lain sedia dan kemudian membuat satu rayuan rasmi kepada pihak berkuasa yang lebih tinggi yang menjelaskan mereka secara terperinci.

Bersedia dan kekal terancang: mungkin rayuan rasmi dalam menyelesaikan isu-isu tersebut. Tetapi masih ada kes keperluan fail mengikut peraturan-peraturan.

Secara umumnya, mengikut peraturan dan dasar tidak akan meninggalkan kami ke rejections. Oleh itu, tinggal sedar apa yang anda ada sebelum anda memilih untuk membuat tuntutan.

Leave a comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *