Negaciones de reclamación de seguro de salud

Negaciones de reclamación de seguro de salud

La mayoría de nosotros optar por un seguro de salud simplemente a superar el estrés financiero durante las emergencias de salud. Se considera como un contrato legal entre la aseguradora y el asegurado individual donde el asegurador paga nuevamente gastos médicos de los asegurados individuales a cambio a los premios anuales. Seguro médico cubre los gastos médicos de la persona asegurada como gastos de hospitalización, pre y post gastos de hospitalización y honorarios médicos por un período determinado de tiempo. Por lo tanto, un individuo asegurado queda en paz y comodidad financiera incluso después de pasar por una situación de emergencia.

Pero incluso antes de finalizar una política de salud debe buscar las coberturas ofrecidas en el plan de salud y también mira el sub límites y exclusiones. Debido a la incorrecta comprensión de estas cuestiones en pocos casos, reclamo de seguro de los individuos se encuentra negada por las compañías de seguros empujándolos en señal de socorro.

Reclamación común las negaciones

Una carta de denegación de reclamo de salud puede dejar el asegurado individual en un choque. Pero incluso antes de entender una forma de salir de esta situación, nos echa un vistazo a algunas de las razones comunes detrás de un rechazo de la mediclaim.

Un rechazo del reclamo es común en casos donde está archivado mediclaim solicitud de cobertura sobre los procedimientos de medicamentos excluidos en el plan de salud.

Retraso en la presentación y notificación inadecuada o tardía de la emergencia a la compañía de seguros también puede pretender rechazo.

También, algunos problemas de salud preexistentes ocultos del asegurado individual pueden conducir a una denegación de la reclamación.

Reclamaciones de salud para llevar a cabo procedimientos médicos con el fin de identificar la enfermedad serán negados por la mayoría de las compañías de seguros.

Errores administrativos en documentaciones también pueden pretender rechazo es decir, documentos y pruebas siempre por la persona asegurada para la salud la reclamación debe ser completa y apt. Cualquier error en la dirección, datos, procedimientos de diagnóstico, número de póliza y certificaciones de los oficiales médicos o cualquier otras pruebas irrelevantes de facturación puede pretender rechazo.

Sobre todo con vistas a la póliza de gastos médicos y reclamando exclusiones conduce a un rechazo confirmado.

Lucha contra la denegación de la reclamación

Un rechazo puede ser apelado y uno puede luchar también sobre él para retener sus demandas que le corresponde. Sólo si sus protestas son verdaderas pueden encontrar a justicia y obtener al menos un pago parcial para sus reclamos de política del asegurador. Aquí están algunas maneras de superar estas negaciones y obtener sus demandas financieras cumplidos.

Consciente de sí mismo: en primer lugar, lea cada pedacito de su política para superar la negación de una reclamación. ¡ Consígase consciente de las coberturas y exclusiones en la política y así evitar la denegación de la reclamación. Si usted todavía enfrenta a un rechazo entonces aquí es lo que deben hacer.

Hablar en paz: Si te enfrentas a un rechazo incluso después de ir según su política de salud, hablar con customer care representative en paz para evitar una pelea.

Hacer un llamamiento Formal: Si el habla no hace todo el papeleo necesario, mantener sus documentos y otras pruebas de apoyo listo y luego realizar una apelación formal a las autoridades superiores que explicarlas en detalle.

Prepárate y mantenerse organizado: probablemente una apelación formal soluciona los problemas. Pero aún si hay un caso de necesidad un archivo según las reglas.

En general, siguiendo las normas y la política no nos dejará en rechazos. Por lo tanto, alojarte consciente de lo que tienes antes de optar por reclamar.

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