Michigan Blues adquisición propuesta del Plan

Michigan Blues adquisición propuesta del Plan

Azul Care Network (BCN) propuesta de adquisición de los activos principales de los médicos salud Plan de Mid-Michigan (PHP) enfrenta críticas de oficina de la Procuraduría general del estado (AG) y otros. Entre las críticas contra la propuesta compra son si las reservas de BCN se pudieran haber utilizado para detener el 46,8 millones de $ en pérdidas registradas durante el primer semestre de 2009 por su casa matriz, Blue Cross y Blue Shield de Michigan (BCBSM).

Por lo menos un periódico y AG Mike Cox (R) han cuestionado si los fondos propuestos para la compra podrían compensar pérdidas e impidió a BCBSM solicitando la tasa de incrementos de más del 30% para aproximadamente 400.000 miembros. Cox dice, “Blue Cross y sus subsidiarias deben explicar cómo pueden permitirse comprar otra compañía incluso mientras luchan a elevar las tasas en las personas mayores”. Prosigue hasta que el plan pueda responder esto, “seguirá siendo escéptico” de la compra. Oficina de AG envió cartas a los reguladores federales, solicitando a audiencias públicas y pidiendo a los reguladores para investigar lo que la compra será reducir la competencia en la región y estado.

En la propuesta de acuerdo, anunciada el 15 de septiembre, BCN acordaron tomar sobre la composición y comprar casi cada activo perteneciente a HMO del sistema de salud de gorrión, PHP. Bajo la propuesta, BCN adquirirá casi 80.000 miembros comerciales y 18.000 miembros de Medicaid HMO de PHP. PHP había publicada unos beneficios netos de $3,2 millones en ingresos de $175,3 millones para 2008. Ninguna compañía revelará los términos financieros del acuerdo hasta que reciben aprobación final en el acuerdo de la oficina de financiera de Michigan y seguros Reglamento (OFIR) y el Departamento de salud comunitaria de Michigan.

Cox cita historia de compras BCBSM

Cox, un persistente crítico de BCBSM, señala que la empresa y sus filiales han gastado más de $350 millones adquiriendo otras empresas desde 2005. Pero en el mismo período, el plan de Blues ha divulgado millones de dólares en pérdidas y pidieron aumentos premium en varias líneas de seguro de salud. Cox agrega que la empresa tiene una historia de hacer préstamos y transferencias a las empresas filiales para hacer adquisiciones y quiere saber si dichas operaciones son parte del acuerdo de BCN con PHP.

El 7 de octubre, oficina de AG envió cartas al Departamento de Justicia de Estados Unidos, la Comisión Federal de comercio y OFIR, según el portavoz John Selleck. Las letras, explica, solicitar que las agencias analice si la compra será reducir la competencia en el área de Lansing, Michigan donde PHP funciona y si la compra propuesta afectará “el superávit global de la empresa matriz BCN”. Según Selleck, hemos visto los informes indican eso si la compra se ha completado, “Cruz azul sostendría más del 90% del mercado en el Condado de Ingham.” La carta a OFIR expresado ambas preocupaciones, Selleck dice y pide una audiencia pública en la adquisición, una solicitud similar a acciones de AG cuando BCN propuso la compra de $240 millones de M-atención en 2007.

Selleck dice que oficina de AG también está preocupada por cómo BCN está pagando por la compra. “Nuestros abogados personal están preocupados de que aunque BCN dijo que [están comprando PHP] por su propia cuenta, el dinero es todavía de la casa matriz”. Añade que BCN “dijo pagaron en efectivo de $45 millones y existen otras condiciones que no han sido establecidas. Nos gustaría ver cómo afecta a los excedentes de los padres.” La oficina está preocupada por el efecto de la compra en exceso de BCBSM desde el experimentado una pérdida en el primer semestre de 2009, según Selleck. Sin embargo, BCN informó ingresos netos en 2008 de $85,6 millones, según el diario Estado de Lansing.

CEO de BCN sostiene que sus reservas están separados

CEO de BCN Jeanne Carlson escribió un artículo de opinión publicado en ese periódico el 27 de septiembre, defender la propuesta de adquisición después de un editorial criticó. Según Carlson, la HMO “está haciendo la compra moviendo inversión dólares de su fondo de reserva segregadas. Este dinero es actualmente en otras inversiones. Blue Care Network totalmente espera un sólido que se separa de los gastos administrativos y retorno de la inversión de la transacción de PHP a través de ingresos superior.” Añade que la editorial sugiere que BCN “utilizar sus reserva de dólares para financiar las pérdidas sufridas por las personas y productos de Medigap de cruz azul. Esto no está permitido por la ley. Los dólares están segregados en beneficio de miembros de la red de cuidado azul”.

Dave Waymire, un portavoz de la Michigan Asociación de planes de salud, teme el acuerdo “creará un monopolio aún más dominante en la región de Lansing.” Apuntando a un informe del grupo de cuidado de la salud para América ahora, anota que BCBSM ya tenía 65% del mercado total de Michigan en 2007. BCN cuenta con red de HMO más grande del estado de los médicos y los hospitales, incluyendo 4.300 médicos de atención primaria y 116 hospitales – en comparación con la red mid-Michigan de PHP de 11 hospitales y 1.300 médicos.

La sociedad médica de Michigan no tiene una postura en la compra, según portavoz Jessy Sielski. Él dice: “Queremos mantener una estrecha vigilancia en él cuando está considerando aprobar el acuerdo,” añadiendo, “nos verán lo que esto significa en términos de la transición de la red y encontrar todos los hechos como vienen disponibles.” Y él dice que muchos proveedores en red de PHP también están en la red de BCN.

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