Meningiomas: Diagnóstico & tratamiento

Meningiomas: Diagnóstico & tratamiento

Introducción:

Primarios meningiomas extradurales son lesiones raras, son responsables de menos del 2% de todos los meningiomas. Meningiomas intraóseos son cada vez más raros, que ocurre en el 14% de los casos de meningiomas extradurales ectópicos o primarios. Lesiones osteoblásticas osteolíticas osteoblásticas o mixtas componen más intraóseos meningiomas, con lesiones puramente líticas menos común. En 2004, Rosahl et al comunicaron 16 casos de meningiomas osteolíticos intraóseos primarios sin evidencia de invasión de tejidos blandos.

Idea principal:

Un meningioma es un tumor de los revestimientos de protección del cerebro y la médula espinal. Estos revestimientos son llamadas meninges. La mayoría de los meningiomas son benignos, aunque algunos pueden ser cancerosos. Los meningiomas benignos son generalmente lento crecimiento. Generalmente no causan problemas a menos que en el tronco encefálico y/o compresión de estructuras como óptica y nervios craneales.
Malignos (cancerosos) meningiomas son más de crecimineto rápido, a menudo causan problemas neurológicos y pueden causar inflamación en el cerebro. Meningioma síntomas pueden incluir dolores de cabeza, problemas con la visión, cambios en el comportamiento, vómitos y dolor.

Hay varios tratamientos mínimamente invasivos UPMC, ofreciendo beneficios tales como cicatrices mínimas, menos efectos secundarios y complicaciones y una recuperación más rápida. Estos incluyen el enfoque de Endonasal endoscópica (EEE) para llegar a meningiomas de la base del cráneo y cirugía de Neuroendoport llegar a meningiomas dentro de los espacios fluidos del cerebro (ventrículos). Si se necesitan tratamientos complementarios como la radioterapia y la quimioterapia, las terapias pueden empezar pronto después de la cirugía.

Diagnóstico:

Su doctor preguntar sobre los síntomas y el historial médico y realizar un examen físico. Síntomas de meningioma generalmente están relacionados con el área del cerebro afectada. A menudo los síntomas son causados por el aumento de la presión dentro del cráneo.

Los síntomas pueden incluir:
• dolores de cabeza
• vómitos
• visión doble o borrosa
• cambios en el comportamiento
• convulsiones
• pérdida de sensación o debilidad en los brazos y las piernas
• dificultad para discurso (si el tumor se encuentra en el lado izquierdo del cerebro)
• pérdida de coordinación y pérdida de memoria (si el tumor se encuentra en el lóbulo temporal)
• dificultad para escribir (si el tumor se encuentra en el lóbulo parietal)

Su médico solicitará procedimientos diagnósticos y proyección de imagen como CT y exploraciones de MRI, angiograma y electroencefalograma (EEG). También se le administrará un examen neurológico para evaluar su motricidad.

Tratamientos:

A menudo, tanto benignos como malignos meningiomas requieren algún tipo de tratamiento. Estos podrían incluir terapia de cirugía y/o la radioterapia dependiendo de la ubicación del tumor y los síntomas.

Cirugía:

Los meningiomas malignos se extirpan quirúrgicamente en la medida de lo posible, mientras los meningiomas benignos se eliminan si son grandes o causando problemas neurológicos. El tipo de procedimiento depende del tamaño y localización del tumor. Varias opciones quirúrgicas mínimamente invasivas permiten a los cirujanos UPMC acceder a zonas que antes eran difíciles o imposibles de alcanzar. Si se necesitan tratamientos complementarios como la radioterapia y la quimioterapia, las terapias pueden empezar pronto después de la cirugía mínimamente invasiva.

El enfoque de Endonasal endoscópica (EEE) es un enfoque innovador a la cirugía que se aprovecha de la nariz y cavidades nasales como vías naturales al tumor. EEE es apropiado para los tumores en la base del cráneo o de la espina dorsal superior.

Los tumores localizados en las siguientes áreas pueden tratarse con EEE:
• transribriform: meningiomas del surco olfatorio
• transplanum: sphenoidale del planum meningiomas y tuberculum sellae meningiomas
• transsellar: meningiomas selares
• transclival: petroclival meningiomas y foramen magnum
• transodontoid: foramen magnum meningiomas, espina dorsal superior anterior
• transpterygoid: meningiomas de la fosa infratemporal
• transorbital: intraconal meningiomas (ubicados dentro de la órbita) o extraconal meningiomas (empujando en el periorbit).

Neuroendoport SM cirugía ofrece una opción mínimamente invasiva para meningiomas ubicados en los ventrículos (espacios fluidos). Un tubo estrecho o puerto permite a los médicos acceder el tumor a través de una pequeña incisión en el cráneo, en contraste con la neurocirugía convencional.

En UPMC, tomamos un enfoque de 360° al tratamiento al evaluar a cada paciente, mirando sus condiciones desde todas las direcciones, para encontrar el camino que es menos perjudicial para el cerebro, nervios críticos y capacidad para volver al funcionamiento normal del paciente. Nuestro equipo neuroquirúrgico puede recomendar una combinación de enfoques quirúrgicos y no quirúrgicos para maximizar los beneficios de la cirugía y reducir al mínimo los riesgos.

Radiación:

Comúnmente se utiliza radioterapia después de cirugía se ha realizado. Si el tumor está causando problemas, pero no puede ser extirpado quirúrgicamente, radioterapia sola puede ser una manera eficaz de tratar el tumor y detener su crecimiento. Si el tumor está confirmado para ser malo, radiación generalmente se ofrece. La radiación se administra para ayudar a prevenir que el tumor reaparezca.
Los pacientes pueden recibir tratamientos diarios de 25 a 40 de la radioterapia tradicional o un solo tratamiento de radiocirugía estereotáctica, como Gamma Knife cuchillo de Cyber.

Quimioterapia:

La quimioterapia se utiliza solamente en el tratamiento de meningiomas malignos. Varios medicamentos están disponibles y se utilizan generalmente en conjunto con cirugía y radioterapia.

CONCLUSIÓN:

Pacientes con un meningioma que someterse a una cirugía pueden reanudar sus actividades normales después de un período adecuado de reposo postoperatorio (mo 1-3). No hay restricciones en la dieta son necesarias en pacientes con meningiomas. Si el paciente está en esteroides perioperatorios, una dieta baja en sal es apropiada.

Leave a comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *