Medicare fraude y abuso: El crimen más rentable del cuidado de la salud en los Estados Unidos

Medicare fraude y abuso: El crimen más rentable del cuidado de la salud en los Estados Unidos

Abuso y fraude de Medicare costará a los contribuyentes aproximadamente $60 billones al año. Es uno de los crímenes más rápidos y más rentables en Estados Unidos El programa de seguro de salud del gobierno que cubre 46 millones de estadounidenses ancianos y discapacitados está siendo secuestrado por oportunistas atacando a pacientes, médicos, proveedores y falta de supervisión del sistema.

Según el Presidente Obama, abuso y fraude de Medicare está alimentando el enorme déficit federal. Recientemente explicó que podríamos pagar para reforma de salud, si pudiéramos eliminar el fraude de Medicare, abuso y en conjunto de residuos.

Aunque eliminar totalmente el fraude de Medicare no es totalmente realista, frenar los crecientes crímenes podría proporcionar asistencia sanitaria a muchos más estadounidenses y parar a los bolsillos de las personas, anillos de la delincuencia y los proveedores de salud corruptos que roban una cantidad enorme de la mitad de la guarnición billones de dólares en beneficios de Medicare cada año.

Los casos de abuso y fraude de Medicare son tan diversos como son generalizadas. Un reciente caso de alto perfil implicó a un sindicato del crimen armenio-americano que robaron decenas de instalación de clínicas falsas identidades paciente y médico. La operación, que es uno de los esquemas de fraude de Medicare más grandes en la historia de Estados Unidos, resultó en más $35 millones en facturación ilegal.

En otro caso de fraude y abuso del Medicare, nueve hospitales en siete Estados se orden a pagar $9,4 millones en multas por mantener a los pacientes durante la noche después de experimentar lo que suele ser un procedimiento ambulatorio que posterior. Los hospitales fraudulentamente facturan a Medicare por servicios innecesarios. En otro caso, ocho enfermeras en Florida llevó a cabo un $18,7 millones estafa de fraude de Medicare en el que forjaron los archivos pacientes para hacer que parezca que requirieron atención médica domiciliaria servicios que no necesitan o recibir.

Aunque estos son solo algunos de los muchos tipos de estafas de fraude y abuso de Medicare que ocurren cada año, demuestran la urgente necesidad de estar alerta sobre la prevención de fraudes de Medicare. De carga para equipo médico duradero (DME) nunca recibida a usar información de un médico fallecido para continuar a facturar a pacientes, esquemas de fraude y abuso de Medicare comunes incluyen:

* Publicidad “gratis” consultas a pacientes con Medicare y luego grabar y utilizar su información privada para ganancia monetaria

* Ofrecer servicios de salud o DME gratis a cambio de número de Medicare de la persona para el “mantenimiento de registros”

* Creación de clínicas ficticias con gente haciéndose pasar por médicos para robar información privada y cometer robo de identidad médica es otra Medicare fraude y abuso táctica común

* El uso de datos de pacientes reales, pero sin su conocimiento, para robar su identidad

* No adherir a las reglas de bandera roja de la FTC que alertan a los portadores de pagar las facturas

* Facturación fraudulenta para una silla de ruedas, cama de hospital especializado u otro DME es también una forma de abuso y fraude de Medicare

* Falsificación de reclamaciones por procedimientos costosos es otra táctica común, como el sistema de infusión VIH fraudulento $5,8 millones en Miami en que marido y mujer equipo Medicare defraudado por presentar reclamos innecesarios de inyección e infusión de VIH

Recuerde que cuando pasa de fraude a Medicare, sucede a todos nosotros. No deje que su organización a convertirse en una víctima. Poner a sus empleados en la línea de frente para detectar fraude de Medicare contratando un fraude sanitario y experto en abuso que proporciona presentaciones de “Almuerzo y aprender” para ayudar a evitar, reconocer y responder a fraude de Medicare. Visite www.TheIdentityAdvocate.com. o llame al 310. 831. 4400 para aprender a prevenir el fraude de Medicare y robo de identidad médica.

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