La reforma del sistema de salud o bienestar programa—¿quién paga la cuenta?

La reforma del sistema de salud o bienestar programa—¿quién paga la cuenta?

La Casa Blanca ha publicado otro de sus mensajes de clarificación de reforma de salud—habrá más. Parece extraño que el enfoque es en la cobertura de seguro en lugar de los costos crecientes de salud sí mismo.

Francamente, los redactores de las reformas de seguros tienen poco, si los hubiere, comprensión de seguros, evaluación del riesgo, o suscripción—y nary una pista sobre la ejecución de un negocio. ¿Pero por qué debería importarte? Es política de Robin Hood, no empresarial. ¿Por qué seguimos reelegir a ellos es una cuestión mucho mejor.

Por cierto, yo no soy un seguro médico vendedor o atención médica profesional—sólo un pagador de demasiado en las primas de seguros de grupo pequeño a pesar de un deducible alto loco!

El seguro es un coste de obtener servicios de salud ni un gasto asociado con esos servicios. Seguro es un acuerdo en el que una empresa privada se compromete a pagar parte de los gastos médicos de otra persona a cambio de primas que recoge por adelantado de todos sus asegurados.

Si la compañía de seguro médico de New World orden de propiedad del Presidente Obama, no estaría dispuesto a asegurar a un solicitante con cáncer cerebral ni estaría dispuesto a pagar un beneficio de por vida ilimitada para todos asegurados—no sin una prima que refleja los riesgos a su cuenta bancaria personal.

Teóricamente, las compañías de seguros cobrar bastante en las primas para operar rentablemente prestando todas las reclamaciones que han acordado pagar contratos con las personas y grupos que aseguran. Si añadimos más riesgo, la compañía de seguros tiene más remedio que aumentar las primas.

Las personas que son dueños de las compañías de seguros (tú y yo, pal) esperan que funcionen de forma rentable. Las compañías emplean a miles de actuarios, analistas de gasto del sector salud, ajustador de reclamos, inspectores de fraude, personal de servicio, suscriptores, asesores de riesgo, etc. para asegurar que esto ocurra.

Las compañías de seguros nos protegen de pie dispuesto a pagar gastos “cubierto” por encima de cualquier deducción, exclusiones, y limitaciones acordadas de antemano. Existe un contrato legal viable entre las partes—desastres financieros son evitados si realmente nos enfermamos.

Dentro de los términos de sus acuerdos, las compañías de seguros determinan quién es asegurable y lo que prima. Su trabajo es para pagar gastos médicos cubiertos—y tienen intereses creados en mantener gastos médicos tan bajo como sea posible. ¿Pero lo realmente?

Así como la crisis financiera fue causada en parte por conflictos de negocio de interés que también existen conflictos de intereses en las industrias de suministro seguro-salud-droga-médica. Estos conflictos reducen el deseo natural de controlar los costos de todos los servicios de salud.

Podemos controlar la industria para eliminar los conflictos de intereses. Nos puede (y debe) policía las salas de juntas de las compañías de seguros para eliminar el “abuso de accionistas” a través de paquetes de excesivo sueldo.

Tal vez deberíamos requerimos que las aseguradoras de salud que “mutuas”, o tal vez los médicos de la “red” no se deben permitir a facturar a pacientes para cantidades por encima de lo que el seguro paga realmente. Tal vez el deducible anual podría tratarse diferentemente sin aumentar las primas.

Podemos gravar hospitales con fines de lucro mayores a centros de atención más sin fines de lucro; podemos mantener los médicos, de seguros y las compañías farmacéuticas de poseer hospitales; podemos cap jurado premios por error o negligencia médica, y podemos dar alivio impositivo a los médicos que prestan servicios de salud gratuitos a los indigentes y no pueden asegurarse.

Pero los esfuerzos del gobierno para redefinir seguro son contraproducentes. Tan fría como pueda sonar, si hacemos seguros compañías cubren preexistentes tumores cerebrales, el gasto está saliendo de su bolsillo en forma de primas de seguros más altas o más altos impuestos—y es probable que las más saludables entre nosotros se los paga el aumento de impuestos.

La casa blanca lista de reformas, cada uno de ellos, aumentaría los costos de la compañía de seguros y nuestras primas mientras que hacer nada para reducir el precio de la medicina servicios reciben. Sólo suenan bien a aquellos que no entienden el seguro.

Seguro está diseñado para pagar la necesidad de reformas de cuentas—hacer las cuentas más pequeñas para todos. ¿Este plan reducir costes, o sólo aumentar las primas de seguros para las personas que todavía puedan pagarlas?

Grupo Salud (e incluso dental) seguro es un beneficio utilizado por muchos empleadores para atraer y retener empleados. He escuchado rumores de que el plan de reforma será impuesto a los empleadores que no ofrecen seguro y los empleados que reciben los beneficios de impuestos. Cierto o no, ni ayuda a la economía o reduce gastos de salud—ambos impuestos de aumento para todo el mundo.

Seguro sólo puede ser resulte más accesible al reducir los costos de la atención médica que se proporciona. Concentrémonos en aerodinámico récord manteniendo, controlando la ambulancia chasers, jurado de premios, publicidad, un ejército de cabilderos e industria conflictos de intereses de la compañía de drogas.

También debemos hacer todos los empleados de gobierno, de arriba abajo, danza con la misma melodía que el resto de nosotros—que va acabar con el impuesto sobre beneficios. Entonces, próxima oportunidad llegue, acabar con un titular.

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