Intercambio de California Versus planes no es de Exchange

Intercambio de California Versus planes no es de Exchange

La mecánica de la genérica pero muy grande proyecto de “reforma de salud” está empezando a salir a la luz. La primera gran aplicación del proyecto de ley es el seguro de salud de California Exchange (llamado California cubierto) que ofrecerá diversos planes a individuos, familias y pequeños negocios. Un gran número de personas inscribirse en planes de intercambio a través de sitios como pero no es el fin de la historia y el beneficio real es nuestra capacidad para citar a ambos planes dentro y fuera de la bolsa. Estamos todavía tempranos en el juego pero los portadores principales probablemente ofrecerá planes fuera así el intercambio. ¿Cuál es la diferencia entre dentro y fuera de los planes de intercambio?

Subsidio por favor!

Desde nuestro punto de vista y experiencia, podemos ver gente sola razón vamos a comprar planes de salud del intercambio. Una vez más, esto es una conjetura todos ya que los planes deben aún ser ofrecidos pero caminaremos a través de cómo vemos esta decisión tocando. La primera pieza crítica a este rompecabezas es el subsidio. Reforma de salud previstas una subvención a la compra de seguro de salud para las personas que ganan entre 133% y 400% del nivel Federal de pobreza. La subvención para una persona en el extremo inferior de la escala puede ser muy grande ($ 1000 +) mensuales resultando en muy bajo de su bolsillo. Aquí es la pieza fundamental. La subvención sólo está disponible dentro de la bolsa y se basa en el plan plateado (fuera de cuatro opciones de los planes de salud metálico…Platino, oro, plata y bronce). Esperamos que debido al mercado las fuerzas y selección adversa, los planes de bronce y plata hará que la mayoría de las ventas del plan de salud dentro de la bolsa por ello. ¿Por qué esto sería el caso y lo que es más importante, ¿por qué alguien compraría un plan fuera el intercambio?

Campanas y silbatos

Si usted paga menos 400% del nivel Federal de pobreza, más probable es que a comprar el bronce o la plata en el intercambio. ¿La ley establece que los beneficios ofrecidos fuera el intercambio también deben ofrecerse dentro así que lo que le da? Redes de médico para uno. Probablemente, los planes fuera de la bolsa ofrecerá una diversa red de proveedores (médicos y hospitales más importante). Hay dos maneras que esto podría ir. Fuera de los planes de salud de California de intercambio tendrá estrechas redes más (y el precio más barato) o redes más amplias y ofrecen mejores médicos/hospitales. Nuestra apuesta está en el último y estos planes de intercambio no constituirá el nuevo mercado “privado” donde elección del médico es el conductor (ya que los beneficios serán en gran medida el mismo). También pueden tener algunos beneficios adicionales que los planes de intercambio, pero esto es hasta el momento, indeterminado. Al final, creemos que las redes en el intercambio mermará significativamente. ¿Por qué son las redes en el intercambio va a reducir?

De ambos lados

Tenemos un artículo entero buceando en este resultado esperado de la reforma de salud, pero la Sinopsis es la siguiente. Los portadores de seguro de salud de California tienen el mandato por leyes para ofrecer un cierto nivel de beneficios, por lo que no dan allí. También reciben presiones para reducir los aumentos resultantes. Ya tienen márgenes de unos pocos puntos porcentuales, así que ¿qué pasa? El proveedor reembolso bajará significativamente que resulta en menos médicos participantes. Una vez más, vamos a ver en este proceso aún más ya que probablemente será uno de los mayores problemas a enfrentar con la reforma de la salud en el mercado de seguros de salud de California.

Dennis Jarvis es un agente licenciado de cotización de seguro de salud California con un amplio conocimiento del mercado de salud de California individuales. Más información sobre la salud de California intercambiar planes de intercambio de salud planes: California frente a planes de intercambio no

Dennis Jarvis es un agente licenciado de seguro de salud de California con un amplio conocimiento del mercado de seguro de salud Individual y pequeño grupo de California.

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