Exposición al asbesto y el umbral de cancerígeno

Exposición al asbesto y el umbral de cancerígeno

Una pregunta que ha intrigado a muchas investigaciones es o no existe un umbral definitivo en cuanto a niveles de exposición al asbesto y desarrollo de la enfermedad. Un interesante estudio que explora este tema se llama, “Amianto – el enfoque TLV” – Ann N Y Acad Sci. 1976; 271:152-69. por Nicholson WJ. Aqui teneis un fragmento: “Resumen – un informe sobre el control de riesgos cancerígenos utilizando el enfoque TLV presenta una perspectiva de eficacia limitada. Con el asbesto, como con cualquier agente carcinógeno, ningún umbral es conocido por debajo que hay salud efecto puede ser manifiesto. En el mejor de los casos hemos limitado solamente información de respuesta a la dosis a niveles muy superiores a los de interés práctico. En el caso de amianto, exposiciones actuales sólo pueden ser descritas crudamente en cualquier nivel de exposición y efectos sobre la salud son conocidos sólo por últimas altas, pero mal definidas, exposiciones. Poca información existe sobre los efectos de las interacciones sinérgicas con otros materiales.

El TLV de Estados Unidos actual, basado en datos de afectados con la ocurrencia de asbestosis, no ha sido evaluado con respecto a la posible efectividad en la prevención del cáncer de asbesto. Sin embargo el cáncer es el corazón del problema del riesgo de amianto. Finalmente, aplicación del TLV existente, especialmente para el asbesto ha sido limitada, con frecuencia ausente y a menudo ineficaces. Los trabajadores están expuestos en muchas situaciones a niveles muy por encima de la norma vigente. Como desalentar esta imagen pueda parecer, un TLV puede ser útil para estimular el desarrollo y aplicación de procedimientos de control de ingeniería. La aplicación de estos procedimientos, sin embargo, se debe especificar y el mandato en el futuro las normas para reducir la exposición del trabajador al mínimo acorde con la tecnología existente. Como se desarrolla tecnología que posibilita a niveles más bajos de exposición en una gran parte de la industria, TLVs deben reducirse para aprovechar esa tecnología.”

Otro estudio se llama, “Asbestosis: un estudio de la relación dosis-respuesta en una fábrica textil de asbesto” por G. Berry, J. C. Gilson, S. Holmes, H. C. Lewinsohn, S. A. Roach – revista británica de medicina Industrial 1979; 36:98-112. Aqui teneis un fragmento: “Resumen – se ha seguido un grupo de 379 hombres que había trabajado en una fábrica textil de asbesto durante al menos 10 años para arriba. La prevalencia de crepitantes, ‘asbestosis posible’, asbestosis certificados, radiografía de opacidades pequeñas en el pecho y valores de la función pulmonar se ha relacionado con los niveles de polvo. El tipo de amianto procesado era predominante crisotilo, aunque una cantidad sustancial de crocidolita también había sido utilizada en el pasado. Hubo una mayor prevalencia de crepitantes que había sido observado previamente en la misma fábrica. La presencia de crepitantes no es un efecto específico de la exposición al asbesto y ‘posible asbestosis’, un juicio combinado de dos médicos sobre si había convertido en un hombre de signos que podrían atribuirse a principios asbestosis, fue preferido. Cincuenta por ciento de los hombres con diagnóstico de asbestosis posible fueron certificada como sufriendo de asbestosis por la neumoconiosis Panel de médicos dentro de 3-5 años.

Los datos más confiables se refieren a los hombres primero empleados después de 1950; 6•6% de los hombres en este grupo tenía asbestosis posible después de una longitud media de seguimiento de 16 años y un promedio de exposición a fibra/cm3 5 donde se determinaron los niveles de polvo por samplers de área estática. El volumen espiratorio forzado y la capacidad vital forzada disminuyeron significativamente con la exposición, después teniendo en cuenta la edad y altura, pero no hubo ninguna disminución de la capacidad pulmonar total. El factor de transferencia también disminuyó con la exposición, pero no de forma estadísticamente significativa. Los no fumadores y fumadores ligeros como un grupo tenían menos crepitantes, asbestosis y opacidades pequeñas en la radiografía de tórax que los fumadores pesados con una exposición similar. Combinando las concentraciones de polvo para formar la dosis acumulativa puede no ser completamente satisfactorio, y una familia de medidas fue investigada que permite la eliminación de polvo de los pulmones e incluye la dosis acumulativa como un caso especial. Porque la tasa de eliminación de polvo de los pulmones es desconocida y no se puede calcular a partir de los datos, ello conduce a una amplia gama de posibles interpretaciones de los datos; por ejemplo la concentración tal eso posible asbestosis ocurre en no más del 1% de los hombres después de la exposición de 40 años podría ser tan alta como 1•1 fibras/cm3 o tenga que ser tan bajo como 0•3 fibras/cm3. Esta gama es amplia, porque los datos se refieren a niveles más altos de polvo y un período más corto de seguimiento. Hasta que los datos están disponibles en los grupos expuestos a niveles inferiores no será posible evaluar los efectos de la norma actual con certeza. Sin embargo, los resultados de este estudio muestran que es importante seguir reducir los niveles de polvo a valores tan bajos como sea posible.”

Si consigues alguno de estos extractos, por favor lea en su totalidad. Todos tenemos una deuda de gratitud a estos investigadores.

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