Entender los cinco tipos básicos de seguros de salud planes

Entender los cinco tipos básicos de seguros de salud planes

Seguro comprado a través de una organización de mantenimiento de la salud, organizaciones de proveedores preferidos, organización de proveedores exclusivos, puntos de servicio y cargo por servicio son los 5 tipos básicos de planes de seguro médico.
Como cada tipo tiene su propio conjunto de ventajas y limitaciones, por lo general, planes de seguro médico se dividen en 5 tipos básicos. Agentes de seguros a veces usan conductores de seguro de salud para ayudarles a averiguar qué plan es el mejor para su cliente. Asegúrese de hacer su tarea y tener una buena comprensión de los diferentes tipos de seguro que usted puede elegir entre antes de irte seguro comercial.
Organización de mantenimiento de la salud (HMO)
Uno de los tipos más comunes de seguro de salud es la organización de mantenimiento de la salud. Mayoría de los estadounidenses compra su seguro a través de una HMO, porque esa es la manera que lo hacen la mayoría de los empleadores. Elegir una HMO es más fácil en su cartera y ofrecen una variedad de cobertura. Las HMO ofrecen redes de atención completa. Los asegurados selecciona un médico de atención primaria que funciona como un guardián para dirigir todos los servicios de salud y necesidades médicas cuando sea necesario. Cuando el físico de la atención primaria refiere al paciente al especialista o servicio médico, sólo los gastos serán cubiertos por las HMO. Los inconvenientes de un plan de HMO es que, fuera de todas opciones de seguro de salud, es el más restrictivo. Algunos médicos necesitan pagar un copago antes de ser visto según las estipulaciones de sus póliza de seguro.
Organizaciones de proveedores preferidos (PPO)
Una PPO no requiere obtener referencias. Sin embargo, cost-wise es ventajosa si los servicios de salud y especialistas elegidos por el asegurado dentro de la PPO prescrito red. Es más caro a fuente servicio e instalaciones de fuera como puede requerir que pague el 20% del total por adelantado y el 80% restante es cubierto por el PPO.
Organización de proveedor exclusivo (EPO)
Algo similares al PPO, pero con una red claramente más pequeña son las organizaciones de proveedor exclusivo, o EPOs. A diferencia de la PPO, EPOs generalmente no proporcionan cobertura por los servicios prestados por especialistas fuera de su propia red.
Punto de servicio (POS)
Planes de seguro médico que caen bajo un punto de tipo de servicio es similar al PPO, en que también tienen un médico de atención primaria. Estos permitirán el asegurado ir a los especialistas a su propia discreción.
Cargo por servicio (FFS)
Este es el tipo menos restrictivo, usted puede conseguir y realmente ofrece una amplia gama de especialistas y servicios. Para elegir qué médico, instalaciones o tratamiento quieren, tarifa para los asegurados del servicio reciben este criterio. En primer lugar, el Asegurado deberá pagar el monto deducible (un número de preajuste), entonces el proveedor de seguros puede pagar por los servicios. El asegurado también generalmente es necesaria para pagar el 20% de los costos por cada servicio que él o ella se acumula. Una cantidad máxima que el asegurado está obligado a pagar está estipulada en el contrato de seguro.
Indefectiblemente hacer una visión completa de sus necesidades de cobertura y sus posibilidades financieras al momento de decidir sobre un plan de seguro médico. Se esfuerzan por equilibrar el antes mencionados aspectos para obtener el plan mejor equipadas para su situación.

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