El papel de los inhibidores de la ECA en hipertensión

El papel de los inhibidores de la ECA en hipertensión

Cuando necesite un as bajo la manga en el tratamiento de la hipertensión, un tipo de fármaco cumple con ese criterio – los inhibidores de la ECA.

Los médicos dicen que funcionan bien – incluso – que otros hipotensores tienen relativamente pocos efectos secundarios, no agotan el suministro del cuerpo de potasio que puede ser peligroso, no interfiere con la función sexual, rendimiento en el trabajo o memoria de una persona y es útiles en pacientes que sufren de angina e insuficiencia cardíaca congestiva.

ACE es la abreviatura de enzima convertidora de angiotensina. Angiotensina ocurre naturalmente en el cuerpo y tiene dos familiares. El primero es un buen tipo; él no causa ningún problema.

La oveja negra de la familia es la angiotensina II que eleva la presión arterial por constricción de las arterias. Este es el objetivo de inhibidores de la ECA; inhiben la acción de la angiotensina II, de tal modo normalizar la presión arterial.

“Yo prefiero inhibidores de la ECA, porque en mi experiencia, tienen los menores efectos secundarios. Por ejemplo, a diferencia de diure¬tics, no elevar el colesterol o hacerle pasar la mayor parte de su vida en el baño de vaciar la vejiga; a diferencia de los betabloqueantes, no te ralentizar, darle malos sueños, empeoran su asma, inducir insuficiencia cardíaca o le llevarán a leer revistas porno para ayudar a restaurar cierto interés en el sexo,”dijo el Dr. Isadore Rosenfeld del New York Hospital – Memorial Sloan-Kettering Cancer Center en”El mejor tratamiento”.

Desde su introducción en la década de 1980, inhibidores de la ECA han subido la escalera como fármacos de primera línea en la treat¬ment de la hipertensión. Hay muchas razones por qué los médicos prefieren sobre otros fármacos.

Inhibidores de la ECA pueden utilizarse por los jóvenes y viejos por igual. Ellos repuesto a hombres la agonía de la impotencia en los betabloqueantes o diuréticos. Son iguales o superiores en acción a dos de estos medicamentos. Y en casos graves de hipertensión, inhibidores de la ECA con seguridad pueden ser combinados con diuréticos o bloqueadores de los canales de calcio. Los betabloqueantes también funcionan bien con inhibidores de la ECA, pero no tan exitoso como otras combinaciones.

“Hay otra buena razón para comenzar con un inhibidor de la ECA. Si resulta en una dramática caída de presión, entonces sabrás que la renina es un factor importante en la causa de su hipertensión. (Renina es la hormona elevar la presión arterial de los riñones que es bloqueada por el inhibidor de la ECA). Cantidades excesivas de renina se producen cuando las arterias que van a los riñones son narrow¬ed. Así que si usted responde a un inhibidor de la ECA, puede ser digno de mirar estas arterias para ver si puede ser dilatados angioplastia con balón,”explicó Rosenfeld.

“Por otra parte, cuando un inhibidor de la ECA no es eficaz, que más o menos descarta renina y sugiere más bien un tipo de sal-dependiente de hyper¬tension para que los antagonistas del calcio o diuréticos son más efectivos,” añadió.

No todo el mundo, sin embargo, está de acuerdo con las recomendaciones de Rosenfeld. Otros investigadores sostienen que esta línea de pensamiento surge de la experiencia temprana con captopril inhibidor ACE que desde entonces ha sido refutado por más nuevos estudios.

En el Journal of Hypertension, el profesor John L. Reid de la Departamento de Materia Médica de la Universidad de Glasgow, dijo que personas con hipertensión generalmente responden bien a inhibidores de la ECA independientemente de sus niveles de renina de sangre o la cantidad de sodio en el cuerpo. Dijo que otros factores – como la respuesta individual del paciente – pueden ser la razón por qué algunas personas no se benefician de los inhibidores de la ECA.
Independientemente de cómo usted o su doctor se siente acerca de inhibidores de la ECA, existen ciertas contraindicaciones que debe ser conscientes de. Inhibidores de la ECA son un no-no si eres alérgico a ellos o a cualquiera de sus componentes. Su seguridad no ha sido establecida durante el embarazo o en niños. Debe evitarse en pacientes con severo estrechamiento de la válvula aórtica en el corazón y debe usarse con precaución en pacientes con enfermedad renal. (Siguiente: elección de los cuatro ases de la hipertensión.)

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