El monitoreo hoy Fetal: responder a las necesidades “múltiples”

El monitoreo hoy Fetal: responder a las necesidades “múltiples”

El creciente número de embarazos de alto riesgo es colocar mayores exigencias en hospitales y médicos obstétricos en todo el mundo – y resulta en la necesidad de un mayor nivel de feto – maternal monitoreo durante el parto el antes del parto y el parto de la atención durante el embarazo. Resulta de interés e importancia para quienes ofrecen atención obstétrica para saber cómo están ayudando las últimas tecnologías para hacer frente a estos nuevos retos y demandas.

Embarazos con múltiplos comprenden 2 de todos los nacimientos en los Estados Unidos una más adelantados, con la actual frecuencia de nacimientos múltiples en 400-800 desde 1980 y la tasa de trillizos aumentó más de 400 de gestaciones singleton de orden superior, más 80% de los embarazos múltiples desarrollan complicaciones prenatal. [5]

Monitoreo fetal es el estándar de cuidado en el trabajo más moderno y los entornos de atención de parto, pero con el aumento de nacimientos múltiples, monitoreo de gemelos y trillizos es ahora una funcionalidad necesaria. Incluso el más pequeño hospital de la comunidad hoy puede esperar ver su parte justa de los nacimientos múltiples. Hoy de la nueva generación de Monitores fetales puede proporcionar trío no invasivo en un dispositivo de monitoreo y ofrecer soluciones para el deseo de pacientes para la deambulación, así como las necesidades de los cuidadores a estar fuera de la cabecera del paciente durante el parto.

Diversos factores sociales han impactado los factores de riesgo de embarazo. Debido a cambios en el estilo de vida de las mujeres durante la segunda mitad del siglo XX, la edad en que se desea parto ha avanzado en los países más desarrollados. [1] Además, riesgo durante el embarazo es atribuido a menores de edad como edad avanzada, [3] y según un informe de diciembre de 2007 de los centros para el Control y la prevención, la tasa de natalidad entre adolescentes de 15 a 19 en los Estados Unidos aumentó un 3 por ciento en 2006. [4] Añadir a esto el hecho de que se refiere a salud como la diabetes y la obesidad están aumentando en mujeres en edad fértil, que puede poner en peligro un embarazo y el hecho de que más mujeres son concebir con fertilización in vitro (FIV), que puede resultar en partos múltiples. [1] Juntos estos factores contribuyen a una frecuencia cada vez mayor de embarazos de alto riesgo y entregas con posibles complicaciones adversas que incluyen preeclampsia, hipertensión gestacional y la abrupción placentaria. [5]

Lawrence Devoe, M.D., profesor y ex director del Departamento de Obstetricia y Ginecología con el colegio médico de Georgia, explica las mayores exigencias creadas por el arte. “FIV es ofrecer a un hijo a las familias cuya incapacidad para concebir naturalmente lo contrario les dejaría sin hijos. Pero la otra cara de la es una mayor tasa de gestación multi-fetal, que a su vez crea una situación de alto riesgo que no se encuentra en un embarazo único. “Y aún con un embarazo único, con la FIV a menudo tratamos con una población que puede ser de una edad avanzada y con un elevado riesgo de problemas médicos tales como la hipertensión y la diabetes”.

Minimizar el riesgo es de suma importancia con la población de FIV, señala el Dr. Devoe. “No se puede predecir el futuro pero puede mantener un nivel adecuado de vigilancia. El argumento para el uso generalizado de Monitores fetales es que sin ellos, la imprevisibilidad del trabajo puede llevar a riesgo innecesario para la madre y el bebé. Dos complicaciones comunes de trabajo son insuficiencia placentaria y disfunción placentaria, que no siempre es posible predecir. La familia que ha sufrido la FIV ha hecho una gran inversión de tiempo, energía, emoción y capital en tener un hijo. Usted desea permanecer lo más lejos de la angustia como sea posible. Son quizás la población más reacios al riesgo que se puede encontrar”.

Los cambios en la atención obstétrica y pacientes obstétricos como se indicó anteriormente ha resultado en un nuevo conjunto de requisitos para abordar estas necesidades previamente que necesitan ser tratados en soluciones de monitorización materno fetal de vanguardia.

Es por ello que alto nivel fetal – soluciones de monitorización maternas hacen una diferencia. Al considerar una inversión en tecnología de monitoreo para los nacimientos múltiples y otras situaciones de alto riesgo materno – fetal, es prudente considerar ciertas características que están disponibles en el mercado hoy en día:
• Una pantalla externa más grande que puede instalarse en toda la habitación para permitir que los médicos a interactuar con el monitor fetal maternal incluso cuando no están en el paciente es cabecera.
• Unidades electrónicas vinculadas a un sistema de gestión de información obstétrica dan personal la posibilidad de ver todo el paisaje de trabajando pacientes, incluyendo la información de vigilancia materno fetal, registro de Obstetricia, progreso del trabajo, en una estación central de enfermería, en la habitación de otro paciente, en la oficina de la obstetra o incluso en su casa a través de un acceso seguro a internet.
• Almacenamiento de datos a largo plazo de rastros de la frecuencia cardíaca fetal y obstétricos registros y copias de seguridad, es una importante consideración legal para que los datos de la entrega pueden generarse incluso décadas más tarde, si es necesario.
• Non-invasive gemelos o trillizos monitoreo en un solo dispositivo, con la continua comparación de frecuencia cardíaca materna con el heart rate(s) fetal asegura cada pulso es monitorizado por separado e independiente.
• Supervisión de materna no invasiva de la presión arterial materna Sp02 y ECG materna / materna pulso.
• Transductores inalámbrico que permiten a la madre a ser móvil, mientras que ella y el feto o fetos están siendo continuamente monitoreados.
• Impermeable transductores inalámbricos que permiten el uso de un Jacuzzi o bañera o ducha para relajarse y también dolor alivio durante el parto o para la opción de un nacimiento de agua.

Porque por lo general, las mujeres representan la mayoría de las decisiones de cuidado de la salud de la familia, un departamento de Obstetricia puede considerarse un brazo importante de la comercialización de un hospital. Una experiencia reconfortante y satisfactorio de nacimiento puede dejar una impresión significativa y puede resultar en la utilización de servicios posteriores y referencias a otros. Otra consideración es que los pacientes de hoy sean educados y expertos. Ha dado como resultado la disponibilidad de información médica en Internet y a través de publicaciones impresas en pacientes que son conscientes de sus opciones y que están solicitando el nivel más alto de atención clínica y de la tecnología que está disponible.

Es la responsabilidad de empresas que desarrollan soluciones de monitorización fetales maternales para trabajar hacia la continua innovación de la tecnología para ayudar a los médicos ofrecer la mejor atención y ayudar a mejorar los resultados. Esto debe ser equilibrado con proporcionar los mejores retornos de la inversión por cada dólar de salud apretado y satisfacer diversas necesidades en todo el mundo con productos asequibles que proporcionan coste atractivo a largo plazo de la propiedad.

Dr. Devoe ha asistido a más de 10.000 entregas en sus 39 años de práctica y publicado uno de los primeros estudios que implican la supervisión de múltiples en la década de 1980. “Monitores fetales son la primera línea de defensa, especialmente cuando una enfermera o un médico no puede ser una cama todo el tiempo”, concluye. “Aún no puedo empezar a saber que tienes muchos bebés, que yo personalmente he intervenido con cuyo resultado habría sido diferente mucho si no fuera por la supervisión fetal.”

Referencias

[1] Blickstein I, el impacto en el mundo del embarazo yatrogénica. Int J Gynaecol Obstet. 2003; 82:307-17.

¿[2] Burry medicina reproductiva K.: donde hemos estado, donde somos, dónde vamos? Una perspectiva ética. Am J
Obstet Gynecol. 2007; 6:578-80.

[3] Centers for Disease Control and Prevention. Nacimientos: Datos finales de 2005. Atlanta, Ga: Informe de estadísticas vitales nacionales; 05 De diciembre de 2007. Volumen 56, número 6.

[4] Centers for Disease Control and Prevention. Tasa de natalidad de adolescentes se levanta por primera vez en 15 años. Atlanta, Ga: National Center for Health Statistics; 05 De diciembre de 2007. Disponible en: consultado el 03 de marzo de 2008.

(5) Centers for Disease Control and Prevention. Nacimientos datos finales 2005

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