El mejor seguro médico o seguro de salud familiar es lo que es correcto para usted

El mejor seguro médico o seguro de salud familiar es lo que es correcto para usted

Cuando se trata de proveer seguro de salud para su familia, usted quiere darles el mejor seguro médico que puede. El problema es que puede ser muy difícil entender la jerga que utilizan proveedores de servicios médicos y la industria de seguros. Con la tarea un poco, sin embargo, usted puede entender cómo varias familias planes de seguro médico trabajan y cuál será el mejor seguro médico para su familia.

Estos días, seguro de salud familiar la mayoría viene en uno de los tres planes básicos: organización de proveedores preferidos, organización de mantenimiento de la salud o punto de servicio. Aquí es cómo cada uno de estos seguro familiar de salud planes de obras:

En una organización de proveedores preferidos, comúnmente conocido como una PPO, la compañía de seguros le ofrece una red de médicos y hospitales que prefiere trabajar. Estos médicos han acordado con la compañía de seguros para ofrecer servicios a los miembros del plan – que usted y su familia – a precios reducidos. Cuando usted paga seguro familiar de salud bajo este acuerdo, usted puede elegir cualquier médico o especialista dentro de la red que usted prefiera, en lugar de ser necesaria para elegir un proveedor de “gatekeeper” conocido como “prestador de atención primaria”.

Quienes deciden participar en este tipo de sistema generalmente deberán pagar un deducible antes de que la aseguradora comience a pagar por servicios médicos. También puede ser un pago copago o porcentaje de la factura total requerido. Realmente depende del plan que usted seleccione. También, si decides ver a un médico que no es parte de la red de la compañía de seguros, usted tendrá que pagar un mayor porcentaje del costo de que los servicios del doctor que si había ido a un médico dentro de la red.

En una organización de mantenimiento de la salud, llamado un HMO, los miembros deben seleccionar a un médico de atención primaria y deben obtener un referido para ver a un especialista. Los consumidores reciben cobertura a menores costos entonces una PPO para abandonar esta flexibilidad. Si usted decide que un plan de HMO es el mejor seguro médico para su familia, deberás seleccionar a un médico de atención primaria. Este médico verá a la mayoría de su atención médica. Si necesita ver a un especialista, su médico de atención primaria debe derivarlo a uno que es una parte de la red del HMO.

Una ventaja de una HMO es que este tipo de seguro familiar de salud preve una gama más amplia de salud preventiva que otros tipos de planes. Esto puede hacer que una HMO el mejor seguro médico para una familia creciente con los jóvenes que necesitan cuidado dental, visión chequeos, vacunas, etc.. Copagos son generalmente más pequeñas y a menudo no es deducible antes de seguro pagará sus gastos médicos. Sin embargo, las HMO generalmente no proporcionan cobertura para servicios fuera de la red excepto en situaciones de emergencia, y luego los planes cubren generalmente sólo los servicios mínimos para el seguro familiar de salud.
En un plan de punto de servicio o de la posición, se combinan muchas de las características de los planes PPO y HMO. Como un HMO, usted puede ser requerido para seleccionar a un médico de atención primaria de la red de la compañía de seguros de salud y usted puede ser requerido para obtener una remisión a un especialista. Planes POS son similares a los planes de PPO en eso estás cubierto si ves a un médico que no es parte de la red de la compañía de seguros. Al igual que con una PPO, sin embargo, que buscan servicios fuera de la red los médicos o los hospitales le costará más de su bolsillo por co-pagos y deducibles más altos.

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