Efectos de TEFRA y el BBA en el desempeño de los hospitales

Efectos de TEFRA y el BBA en el desempeño de los hospitales

TEFRA, impuesto sobre la igualdad y la ley de Responsabilidad Fiscal de los federales del gobierno se implementó en 1982, debido al aumento en la tasa financiera de los servicios prestados por el sector salud. En todo Estados Unidos, hospitales siguieron la tendencia de mantener a los pacientes innecesariamente, para aumentar el número de días y número de pruebas por el incremento en las facturas que pagar por el gobierno. Así, el Gobierno decidió cambiar el método de pago para permitir que un programa de cuidado de salud justo y seguro para Medicare y Medicaid.

BBA había afectado el sector de la salud debido a las reducciones en el pago de Medicare a hospitales, especialmente los pagos de la decadencia afectaron hospitales rurales. El aumento en el precio de los productos requeridos por los hospitales aumentó, pero la fijación del presupuesto limitado a los servicios ofrecidos por los hospitales. Pago de Medicare después de la implicación de BBA redujo los servicios de cuidados intensivos de pacientes hospitalizados, los hospitales ganando de estos servicios de atención de casos agudos de sub encontrado su final. Hospitales basadas en servicios de atención de salud y aguda junto con cuidado de rehabilitación ante problemas de pago seria con nuevo PPS sugerido por BBA. Tiene un impacto positivo cuando evaluar en la enfermería especializada basada en atención hospitalaria. Mejora la calidad de la educación y facilita a los pacientes con servicios como rehabilitación ambulatoria y laboratorio.

BBA proporciona un programa de cuidado de la elección y sostenido incluso para los planes de riesgo basado en el método de pago. Sin embargo, los médicos consideran el programa Medicare y Medicaid como una intervención y reduciría los salarios del personal de salud pero BBA demostró para ser un sistema suficiente para ambos. El cambio en el extremo receptor efectúa los médicos incómodo. El mayor cambio en la tasa de Medicare y el coste del tratamiento por lo tanto muestra la diferencia marginal en la tasa de inflación y costoso tratamiento proporciona. Por lo tanto, las posibilidades para ganar el beneficio de la unidad psiquiátrica o rehabilitación siendo delgadas.

La diferencia entre TEFRA y BBA TEFRA siempre el pago de unidades en los hospitales generales como sistema de Psiquiatría y reembolso consistió en el coste del método de descarga. Sin embargo, después de la implicación de BBA en 1997, hospitales enfrentan crisis debido a cortar en los pagos por los servicios específicos y ocúpate de los pacientes de edad avanzados; que sufría problemas de salud serios. Los efectos del BBA fueron desagradables porque no apoyaron las unidades psiquiátricas de hospitales como TEFRA y se convirtió en una causa de reducciones para Medicare.BBA mejor apoyo para financiar la investigación médica y la educación en hospitales nacionales. Se cambió el pago de Medicare con la ayuda de centros académicos de salud, produce así una forma en que paciente pagaría para posgrado programa educativo con los servicios.

Este sistema permitiría una enseñanza y mecanismo de servicio, lo que mejoraría la calidad de los servicios prestados a los pacientes de Medicare. BBA permitiría la reducción en el pago del servicio de enseñanza y educar en los hospitales y eventualmente fortalecería el Medicare con un ingresos generando mecanismo AHCs (centros de salud de académicos) leer con su misión académica y mantener sus acciones en el mercado, así. Por lo tanto, BBA condujo el costo indirecto de la reducción de la enseñanza médica por dólar 5,6 billones el objetivo de TEFRA y BBA fue ampliar las instalaciones de atención médica a las zonas rurales del país y controlar el costo del cuidado de salud servicios junto con la calidad de la atención. Así, ambos habilitados el beneficiario de Medicare para aprovechar la disponibilidad del plan de riesgo.

El sistema de pago de TEFRA consistió en sobre las características de los pacientes. Fue revivir algún porcentaje de servicios, que incluye los servicios de hospitalización y servicios psiquiátricos. Los gastos de explotación se determinaron como cantidad de destino y consistió en el costo de operación de cada hospital. Procedió durante 12 meses y el aumento anual fue referido como un factor de actualización. En 1997 el costo de compensación psiquiátrica y otro no susceptibles de PPS recibido críticas del Congreso y la enmienda fue hecha consistente en el costo de operación del hospital, en lugar de la característica del paciente. Un cheque fue puesto en el proveedor de servicio de psiquiatría a través de BBA. Se determinó que no podía exceder el límite del 75% de la cantidad de destino del hospital. TEFRA necesaria a todos los pacientes clasificados según el DRG (Grupo relacionado de diagnóstico), que recibiría un trato similar con el mismo costo. Así los pacientes no caen en la misma categoría cada vez que complejos la materia de costo y pago para los hospitales.

El plan era mucho más difícil de aplicar en el hospital psiquiátrico y no en cualquier hospital de cuidados agudos. Por lo tanto, la necesidad de cambiar la política de hospitales psiquiátricos activado con los fondos adicionales para los gastos desconocidos. BBA a diferencia de TEFRA no utiliza el programa de sistema (GRD), la categorización de pacientes según su enfermedad, que tenía una desventaja de mezcla para arriba y sale del hospital en confusión debido al diverso requisito del tratamiento y el coste del tratamiento. Después de la activación del fondo psiquiátrico BBA fue un tope y destino se multiplican por la actualización aplicable en el método de pago fiscal. El control en disposiciones de TEFRA era una perspectiva discutible para el Congreso. La intención del Congreso a través de la implicación de BBA era expiran PPS hospitales psiquiátricos y revivir el método de pago con acuerdo a los hospitales en un lenguaje legal. (Goldberg, 2000)

Más prominente TEFRA fue aprobado en 1983 y seguía siendo una parte de la Constitución desde entonces. La enmienda de presupuesto equilibrado era una versión alterada y modificada de TEFRA. Sus ventajas podrían ser observadas fácilmente de los servicios sanitarios proporcionados al paciente y el sistema de verificación de calidad habilitada debido a él. El procedimiento de trabajo de TEFRA y BBA fueron significativamente diferentes, ya que las tarifas de compensación fueron más restringidas por BBA.

El cambio en la legislación de TEFRA había incluido BBA y BBRA pero la originalidad del sistema de TEFRA nunca fue sustituida. El objetivo de TEFRA, BBA y los hospitales debían prestar servicios de Medicare y Medicaid para los pacientes dentro de su capacidad. Así, los efectos fructíferos de TEFRA y BBA principalmente fueron disfrutados por los pacientes y el público, que finalmente muestra la mejora en la consecución de servicios de salud junto con los esfuerzos del gobierno y hospitales en 5 años.

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