Descuentos de seguro de salud de Florida son vencimiento en agosto de 2012

Descuentos de seguro de salud de Florida son vencimiento en agosto de 2012

Este mes de agosto, se espera que las compañías de seguros de salud de Florida devolver un estimado 706.000 residentes de Florida en forma de reembolsos por el mandato de la relación médico / pérdida de Affordable Care Act. Más $100 millones en reembolsos del seguro de salud se proyecta para ir a clientes.

Bajo la nueva regla creada por la protección al paciente y Affordable Care Act en 2010 llamado siniestralidad médica mínima, las compañías de seguros sólo pueden pasar 20 por ciento de sus ingresos de la prima total en los gastos administrativos para políticas individuales y pequeños grupos. El restante 80 por ciento debe invertirse en salud. Políticas de grupo grande, las aseguradoras están obligadas a pasar el 85 por ciento en la atención médica y 15 por ciento en gastos administrativos como la publicidad y el beneficio. Incumplimiento supondría devolver el dinero de la prima no utilizados a los asegurados en la forma de reembolsos.

Las compañías de seguros en la Florida comenzaron a informar sus cifras financieras este mes para que a los funcionarios federales tiempo suficiente para evaluar cuánto deben en rebajas. Estimaciones de reembolso de las compañías de seguros de Florida no saldrá hasta el próximo mes y tenemos que esperar hasta junio antes de que se anunciaran las cifras finales. Rebajas podrían venir como descuentos en las cuentas de salud futuras o pagadas como controles.

Ayram Goldstein, un portavoz del grupo de consumo nacional salud para América ahora, predice que las rebajas para ser devuelto a cientos de miles de titulares de plan de seguro de salud de Florida sería un número muy grande.

En una estimación dada por los funcionarios del estado, 12 compañías de seguros de salud de la Florida tendría que pagar $107 millones en rebajas este año a unos 706.000 titulares de plan de seguro de salud individual. Cada uno de los asegurados aproximadamente volver $152 como un reembolso. Las compañías de seguros proyectadas que muy probablemente tendrá las mayores rebajas sería filial de United Healthcare regla de oro con $37 millones, Humana con $28 millones y General de Connecticut con $11 millones.

¿Por qué se creó el mandato MLR?

El objetivo principal de la regla de la MLR por la ley de reforma de salud fue para asegurarse de que los asegurados Obtén mayor valor por su dinero al mismo tiempo recibir mejor calidad de la atención. Con este nuevo mandato, compañías de seguros de salud de Florida están obligadas a gastar más en gastos de salud de sus asegurados que solían pagar en el pasado.

Puesto que las compañías de seguros en la Florida no pueden escapar a esta regla, una de sus propuestas si no cumplen con la relación de MLR requiere de un plan de seguro de salud específico sería soltarlos. Aunque deducible alto planes ofrecen primas bajas, que también se espera que tengan MLRs inferiores y son más propensos a emitir reembolsos. En cuanto a lo que sucederá con este tipo de plan, tenemos que ver por nosotros mismos más adelante este año.

Opiniones contradictorias sobre el mandato de seguro de salud de Florida MLR

Republicanos y compañías de seguros han opuesto fuertemente a la ley. Para ellos, el mandato MLR es arbitrario y obligaría a algunas compañías de seguros para cerrar.

Según Robert Zirkelbach, un portavoz para de América seguro de salud planes (AHIP), restringir el gasto de las compañías de seguros en artículos no médicos no ayuda a reducir los costes sanitarios. Dijo que no tiene ningún efecto “controladores reales de aumento de la prima para los consumidores como los avances tecnológicos” y el coste de los proveedores de tratamiento y cuidado de la salud.

Sin embargo, los defensores del consumidor alaban la ley como se asegura que personas reciban la atención médica que se merecen. Laura Goodhue, director ejecutivo de Florida comunidad Health Action Information Network, dijo que con este nuevo mandato, finalmente los consumidores obtendrá más valor por su dinero y obtener la atención médica de calidad que pagaron.

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