Desarrollo de una escala de bienestar Global

Desarrollo de una escala de bienestar Global

Desarrollo de una escala de bienestar Global:
Un estudio de fiabilidad, validez y capacidad de respuesta

MS Cheryl Hawk, DC, PhD, Harry Wallace, DC y Marie Dusio, DC,
Instituto de Posgrado e investigación, Palmer College of Chiropractic

Fondo y objetivos: las medidas de resultados adecuados deben estar disponibles para corroborar los efectos del tratamiento quiropráctico. Para demostrar el efecto de la quiropráctica en el estado de salud general de bienestar, centrada en el paciente instrumentos están ganando credibilidad. Actualmente, hay una serie de instrumentos de tipo cuestionario en uso. Sin embargo, hay algunas necesidades que estos instrumentos no han abordado completamente:

1. Incluso el más corto es práctico para la práctica general.
2. La mayoría de los instrumentos todavía destacan Estados negativos de salud.
3. Hay una necesidad de un instrumento sensible a cambios inmediatos en la percepción del paciente de bienestar, como una mejora inmediata después del tratamiento.
4. Categóricos puntuación puede provocar una pérdida de sensibilidad.
5. Cuestionarios pueden presentar barreras a los niños, analfabetas o no pacientes de habla inglesa.

En consecuencia, parece que hay una necesidad de un instrumento centrado en el paciente que se puede administrar rápidamente y simplemente para medir la sensación inmediata de global de la persona, de bienestar. El propósito de este estudio fue desarrollar un instrumento y prueba de fiabilidad, validez y sensibilidad a los cambios clínicos.

Método: El estudio del diseño incluye cuatro partes: instrumento de diseño, pruebas de fiabilidad, validez de pruebas y evaluación de la sensibilidad a los cambios clínicos.
Diseño del instrumento: El desarrollo del instrumento, la escala Global de bienestar (mas), es una versión de la escala analógica Visual (VAS). Consiste en una línea horizontal de diez centímetros, con el extremo izquierdo con la etiqueta ‘lo peor que se podía sentir posiblemente,’ y el derecho “de las mejores posiblemente usted podría sentir”. Se espera que el paciente tendrá un sentido intuitivo de su sensación de bienestar global, que estará compuesta por una mezcla compleja de salud física, energía o fatiga, estado emocional y funcionamiento social.

Fiabilidad y reproducibilidad de la escala fue evaluado por la administración a una población asintomática muestra dos veces (con un intervalo de 45 minutos entre pruebas) y calcular el coeficiente de correlación intraclase (CCI) y los límites del acuerdo de las lecturas de la dos escala.

Validez correlacional se evaluó comparando el puntaje mas a la puntuación de cada sujeto en la encuesta de salud del artículo 36 RAND 1.0 (RAND-36), que fue administrada inmediatamente después de las segunda mas prueba recogió. Correlación del momento del producto Pearson fue la estadística utilizada para este análisis.

Capacidad de respuesta al cambio clínico se evaluará mediante la administración de un conjunto de instrumentos a treinta pacientes sintomáticos antes y después de un tratamiento quiropráctico. Información recopilada en cada paciente incluirá: Demografía, jefe queja, objetivo y subjetivos resultados, el tratamiento y respuesta en términos de cambios clínicos observables, y las siguientes pruebas: VAS, mas, RAND-36 y (después del tratamiento sólo) un cuestionario de satisfacción del paciente y el médico con los instrumentos.

Resultados: El mas se administran a 125 sujetos asintomáticos dos veces.
Fiabilidad: El coeficiente de correlación intraclase fue de 93. La diferencia media entre las dos pruebas fue 0.2 (cm), con una desviación estándar de 0.9. Los límites del acuerdo estaban decididos a ser (-2.09)-(1.63). Se encontraron diferencias entre la lectura de cada tema a ser menor en los extremos de la escala (lecturas 7) y más cerca de la mitad.

Validez: La correlación del momento del producto Pearson se determinó para cada una de las ocho subescalas del RAND-36 y su puntuación total. La correlación del momento del producto Pearson (R) fue.61. Para las subescalas específicas del RAND-36, el mas se correlacionan significativamente la puntuación total y la función de papel, emocional, bienestar emocional, energía, funcionamiento social y subescalas de salud general. No se correlaciona significativamente con la función física, función de papel, físico o dolor subescalas.

Respuesta: Esta parte del estudio se completará en febrero de 1994.

CONCLUSIONES: El mas demostraron fiabilidad test-retest adecuada (.93 ICC). Nuestra escala demostró un grado aceptable (sobre.50) de validez correlacional en comparación con el RAND-36; parece que se más estrechamente correlaciona con bienestar emocional que síntomas físicos, al menos en la población no paciente. Esto indicaría que el mas pueden ser útiles como una adición al conducto deferente, que específicamente se refiere al dolor físico. Si nuestro estudio de la capacidad de respuesta muestra resultados positivos, simplicidad y facilidad de administración del instrumento sería útil a los médicos para evaluar y documentar la respuesta del paciente al tratamiento en cuanto al estado general de bienestar.

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