Codificación médica de quiropráctica

Codificación médica de quiropráctica

El procedimiento terapéutico primario quiroprácticos proporcionan es manipulación/ajuste de la columna vertebral. Generalmente, reembolsos de servicio quiropráctico se limitan al tratamiento mediante la manipulación manual (con las manos) de la columna vertebral para corregir una subluxación. Esta subluxación de la columna vertebral debe demostrarse mediante radiografía o examen físico. Para propósitos de facturación, el quiropráctico tiene que especificar el nivel de la subluxación sobre la demanda y en la lista como el diagnóstico primario. El diagnóstico secundario sería la condición neuromusculoesquelética necesitando el tratamiento. Deben figurar los correspondientes códigos de diagnóstico (códigos ICD-9) para fundamentar la necesidad médica.

98940, 98941, 98942 son los códigos de tratamiento con manipulación (CMT) de quiropráctica que describe el número de regiones espinales recibe la manipulación. 98943 es el único código CMT extraspinal utilizado por quiroprácticos para describir servicios de manipulación para la cabeza, costillas, extremidades y abdomen. Para debido reembolso, quiroprácticos necesitan informar de estas manipulaciones usando los códigos CPT de manipulación.

98940–Tratamiento con manipulación quiropráctica (CMT); espinal, uno o dos regiones
98941–Tratamiento con manipulación quiropráctica (CMT); espinal, tres o cuatro regiones
98942–Tratamiento con manipulación quiropráctica (CMT); espinal, cinco regiones
98943–Tratamiento con manipulación quiropráctica (CMT); extraspinal, una o más regiones

¿Cómo se reembolsarán los quiroprácticos?

Quiroprácticos son reembolsados por sus servicios en diferentes maneras. Medicare ofrece pago sólo para estos códigos, mientras que hay compañías de seguros comerciales que reembolsan una cuota global. En este último caso, quiroprácticos se permiten una cierta cantidad de dólares por cada visita, independientemente de los servicios prestados o los códigos CPT facturados. Quiroprácticos también pueden facturar por modalidades aparte de la manipulación y códigos de la visita de oficina, estos van de códigos de modalidad de 97010 – 97530, que otra vez son reembolsados por algunas compañías de seguros.

Los códigos son diferentes con un nuevo paciente y una gama de códigos facturación paciente nuevo paciente establecido de 99201-99205 y paciente establecido códigos son de 99211-99215. A veces pueden tener quiroprácticos facturar un servicio E & M junto con un CMT en el mismo día. Quiroprácticos pueden facturar un código E & M separado en ocasiones como la visita de un paciente nuevo, o un establecido paciente que presenta con una nueva lesión, re-lesiones/repetición, exacerbación, o para una nueva evaluación para decidir si es necesario cualquier modificación en el plan de tratamiento. Cuando la facturación de sus servicios, su examen debe ser codificado correctamente, y entonces el modificador -25 tiene que ser añadido en la sección de modificador. Esto aclarará que el examen médico fue un servicio distinto a su procedimiento terapéutico de manipulación y por lo tanto se debe pagar además al ajuste. Medicare no reembolsará a terapia de mantenimiento de quiropráctica.

Otros servicios un quiropráctico pueden facturar

Modalidades de medicina física que puede reportar un quiropráctico incluyen modalidades de asistencia supervisada y constante. Modalidades de actividades no exigen un contacto personal con el médico y son elegibles solamente una vez por la fecha del servicio. Modalidades de asistencia constante son tiempo y requieren contacto individual con el proveedor de servicios. Quiroprácticos también pueden informar procedimientos terapéuticos; Estos son tiempo basado y requieren contacto directo con el proveedor de servicios.

Importancia de la documentación precisa

Documentación precisa es importante si se busca reembolso fácil y oportuna. Pagadores seguros es necesario convencer de factores tales como:

• El sitio donde se prestó el servicio
• La necesidad médica y adecuación de los servicios diagnósticos y terapéuticos que
• Que los servicios prestados se divulgan todo correctamente

La documentación apropiada validaría las afirmaciones sometidas a Medicare para el reembolso de los servicios. Quiroprácticos deben garantizar que la documentación está en consonancia con los clínicos descriptores y definiciones que figuran en el CPT. It deben aceptadas generalmente por los médicos como interpretadas y aplicadas de manera uniforme por los usuarios en todo el país.

Un conocimiento profundo de codificación Essentials es Vital

Programadores experimentados médicos con experiencia en la introducción de códigos de quiropráctica y modificadores pueden ser de gran ayuda para practicar quiroprácticos. Eficientemente pueden concordar quiropráctica códigos ICD-9 a los códigos CPT de quiropráctica apropiada para demostrar la necesidad médica. Aseguran que sus reclamos no son rechazados debido a la incorrecta quiropráctica codificación médica y le permiten obtener los pagos debidos a usted de manera oportuna.

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