Cirugía para tratar la artritis de la articulación del dedo gordo del pie

Cirugía para tratar la artritis de la articulación del dedo gordo del pie

Artritis de la articulación del dedo gordo del pie es común y puede ser particularmente deshabilitar. Opciones para administrar esta condición no-quirúrgico son pocos, dada la necesidad expresa de dedo gordo común intentar doblar durante el ciclo de a pie. Este artículo aborda la causa de esta dolorosa artritis, así como las opciones de tratamiento quirúrgico para aliviar el dolor.

La articulación del dedo gordo del pie consiste en el primer hueso metatarsiano formando la ‘bola’ de la articulación y el hueso inicial del dedo gordo (primera falange proximal) formando la toma de corriente. Tiene un papel importante en cómo el cuerpo se mueve al caminar, y limitación de su movimiento fuerzas otros músculos y articulaciones para funcionar anormalmente a tomar el relevo. Artritis de esta articulación, o desgaste del cartílago, se produce cuando hay una presión anormal o posicionamiento de los huesos de la articulación. Esto da lugar a moler del cartílago suave que cubre la superficie del hueso en la articulación, permitiendo el movimiento suave. Este cartílago se erosiona, el hueso debajo comienza a verse expuesta, y empiezan a partes de la superficie articular ver el hueso frotamiento durante el movimiento común. Además de esto, espesadas espuelas de hueso pueden desarrollar a lo largo de los márgenes de la articulación, dificultando aún más movimiento. Cuando el hueso molido sobre el hueso y cuando spurs limitan la propuesta conjunta, el dolor resulta generalmente. Esta condición empeorará gradualmente, lleva a la destrucción de gran parte de la superficie articular. En casos severos, los huesos aún parcialmente fusible juntos. La causa estructural de la artritis puede deberse a muchos factores. Estructura del hueso natural puede contribuir a ello, como se observa en personas con más o menos primeros metatarsos, así como primeros metatarsos que son demasiado escarpado en ángulo de elevación o declinación con respecto a la superficie de la tierra. Juanetes y otras deformidades de la rotación de la articulación del dedo gordo del pie también pueden contribuir al desgaste del cartílago. Fracturas, aplasta, esguinces y otras lesiones en la articulación también pueden resultar en artritis después de un tiempo. Por último, ciertas enfermedades que afectan a la articulación de todo el cuerpo causará erosión conjunta, tal como se observa en la artritis reumatoide y psoriasis.

Tratamiento no-quirúrgico es limitado, que consiste en medidas para limitar el movimiento doloroso de la articulación y disminuir la inflamación resultante. Zapatos de suela rígida y especializada pie inserciones se pueden utilizar para limitar el movimiento doloroso. Antiinflamatorios y las inyecciones de esteroides pueden reducir la inflamación, aunque esto es no casi tan eficaz como en grandes articulaciones como la rodilla. Sin embargo, la estructura única del dedo gordo común generalmente requiere tratamiento quirúrgico en muchos casos de artritis. El tratamiento quirúrgico se divide en procedimientos que destruyen la articulación y que mantienen la articulación (en el caso de la artritis leve). Cuando la destrucción articular es grave o significativa, la técnica de destrucción articular es elegida como el cartílago de la articulación tendrá que ser reemplazado o eliminado totalmente en orden para el dolor se resuelva. Decidir si utilizar un implante artificial o fusible quirúrgicamente la articulación depende de la salud del paciente y la preferencia del cirujano. Conjuntos implantes han estado en uso durante cincuenta años y están hechos de metal o silicona gel. Varios diseños pueden reemplazar la bola de la articulación, el zócalo o ambos. Hay ventajas y desventajas de cada diseño, y ciertas enfermedades como la diabetes con enfermedad nerviosa, mala circulación y obesidad limitan su uso. Su vida útil es mucho más largo que los implantes de cadera o rodilla, lo que tienen que ser reemplazado después de un cierto número de años. El movimiento restaurado por estos implantes es raramente igual al movimiento de la articulación antes de la aparición de la artritis, pero en general es lo suficientemente significativo como para aliviar el dolor del movimiento y la limitación. Cuando estos fallan, o si el cirujano no asesora a su uso, una fusión conjunta es el método preferido para aliviar el dolor en las articulaciones. Este procedimiento fusiona los huesos a través de la articulación, dando por resultado ningún movimiento en absoluto. Se diferencia de la artritis dolorosa que se fundió parcialmente en que todavía hay áreas de movimiento en aquellos casos que producen dolor. Quitando todo el movimiento, la articulación no es dolorosa, llevando a una palanca rígida sobre la cual el pie rollos apagado durante el ciclo de a pie. Finalmente el cuerpo se adapta a este, aunque algunos menor tensión puede ocurrir en la articulación en el dedo gordo, o el complejo de las articulaciones en medio de los pies. Si la artritis es suave, el cirujano podrá optar por conservar la articulación. En esta técnica, el cirujano extirpa simplemente cualquier espolón óseo limitación de movimiento y taladra huecos en las áreas erosionadas de cartílago. La perforación promueve el crecimiento de un tejido llamado fibrocartílago, que es una forma de cartílago que no es tan funcional como el cartílago articular normal, pero es mejor que el hueso pelado abajo. Es generalmente necesario abordar el problema estructural subyacente si se selecciona este procedimiento, como dejando solo la razón detrás de la artritis será simplemente resultado en años más cambios artríticos. Estos procedimientos adicionales podrían incluir procedimientos para elevar, bajar, acortar o cambiar de puesto en el primer metatarsiano respaldo a una posición adecuada, basada en el problema estructural subyacente. A menudo un juanete se corrige si está presente. Seguimiento a largo plazo apoya pie orthotics generalmente es necesario, además de la supervisión periódica.

Independientemente del procedimiento seleccionado, reparación del dedo gordo común es generalmente exitosa, con resultados buenos a largo plazo. Complicaciones, incluyendo las infecciones y el fracaso de implante o hardware, ocurren. Sin embargo, son poco frecuentes y la mayoría de los pacientes se restablece a significativamente reducido o sin dolor dolor limitada caminar dentro de un mes o dos después de la cirugía. Casi todos los podólogos (y un pequeño número de cirujanos ortopédicos especialmente entrenados) realizan estos procedimientos. Si uno sufre de artritis de la articulación del dedo gordo, una visita a su especialista de pie y tobillo puede conducir a socorro y el restablecimiento de la actividad.

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