Centros de atención urgente puede promover el cuidado preventivo para las mujeres

Centros de atención urgente puede promover el cuidado preventivo para las mujeres

Centros de atención de urgencias y emergencias son algo únicos en sus papeles como instituciones de atención. Además el trabajo que hacen a tratar pacientes que sufren de condiciones agudas o peligrosa para la vida, a menudo cumplen el papel de proveedor de cuidado primario para aquellos pacientes que carecen de un médico de atención primaria regular. A menudo, los pacientes sin seguro con ninguna opción de acceso se van a la sala de emergencias o clínica de atención urgente como último recurso cuando ya no pueden retrasar tratamiento y que sufren. Porque muchos pacientes dependen de los servicios de los departamentos de atención de urgencia y emergencia, aboga por la salud pública y otros han comenzado a examinar cómo preventivo cuidado pueden ser incorporados en los servicios prestados normalmente en esos lugares. La idea detrás de este tipo de campañas es para pacientes con afecciones tratables temprano con el fin de impedirles desarrollar formas más severas de la enfermedad. Un estudio reciente examinó este modelo en la aplicación de detección de cáncer cervical.

Lamentablemente, el cáncer de cuello uterino es el cáncer más común en todas las mujeres en todo el mundo. Displasia o lesiones en la superficie del cuello uterino pueden convertir malo si no se tratan en las primeras etapas. Las malignidades se desarrollan lentamente durante un período de varios años, para que programas de proyección son muy efectivos si capturan el problema antes de que se convierte en una enfermedad. Citologías vaginales (las pruebas usadas para buscar cambios cervicales) han demostrado reducir las tasas de mortalidad de cáncer de cuello uterino en 60%. Por lo tanto, programas de cribado generalizado son conocidos para ayudar a salvar vidas. Lamentablemente, sin embargo, incluso en los Estados Unidos, no todas las mujeres tienen acceso a este tipo de atención. Las tarifas en que las mujeres reciben citologías vaginales están influenciadas por sus niveles de educación y estatus socioeconómicos. Los estudios han demostrado que 38% de las mujeres que ganan menos de $10.000 al año ha podido obtener un Papanicolau de rutina, mientras que 42% de las mujeres con menos de un grado de bachillerato no consigue un Papanicolau anual. Estas estadísticas son importantes porque sugieren que los tipos de pacientes que tienen más probabilidades de recibir atención en emergencias clínicas o centros de atención de urgencia son aquellos que son menos propensos a tener seguro de salud o el conocimiento de la importancia del frotis de Papanicolaou preventivo.

Para estudiar si un centro de atención de urgencia con éxito podría ofrecer pap exámenes de detección para las mujeres, un estudio reciente de la investigación decidió poner a prueba el modelo en las poblaciones de la muestra. Para ello, realizaron un ensayo aleatorio prospectivo en un hospital público de enseñanza. Las mujeres que buscaban atención para cualquier condición que requiere un examen pélvico fueron invitadas a participar, y sus resultados fueron comparados con un grupo de mujeres que presentó a la clínica de Ginecología regular para pruebas de Papanicolau regulares. En ambos grupos, los investigadores rastrear información como adecuación de la prueba de Papanicolaou, anormalidad de la prueba de Papanicolaou y las tasas de seguimiento. Las mujeres que llegaron a la clínica de atención urgente para síntomas como dolor abdominal, sangrado vaginal y dolor pélvico fueron divididas aleatoriamente en dos grupos: un grupo recibió instrucciones para recibir una prueba de Papanicolaou en una fecha posterior en la clínica, mientras que el otro grupo fue ofrecido un Papanicolau durante su examen de urgencias. El grupo que recibió pruebas de Papanicolau enseguida en el ámbito de la atención urgente se identificaron como el grupo de intervención.

En total, 197 mujeres llegaron a la clínica de atención de urgencia durante el tiempo del estudio. Las mujeres que se negaron a participar no difirió de quienes participaron en edad, origen étnico o estatus del seguro. El grupo de intervención incluyó a 111 personas y 86 mujeres fueron asignadas al grupo de seguimiento (los instruyó a volver más adelante para una prueba de Papanicolaou). El grupo de mujeres mandado para volver más tarde para un Papanicolau abrumadoramente no cumplía con este Consejo – sólo el 17% volvió como se le indique, mientras que el 100% de las mujeres una prueba de Papanicolaou en la clínica de atención urgente recibió uno. También fue sorprendente fuera de las mujeres que recibieron los resultados anormales en la clínica, acompañada de una cita adicional sólo un 23,8%. En el grupo de mujeres con los exámenes regulares de Papanicolaou, la tasa fue del 60%, pero la tasa de anormalidad fue el mismo en ambos grupos al 20%.

De esto, los autores concluyeron que mientras que los centros de atención de urgencia son una buena manera de llegar a las mujeres que de lo contrario no podrían recibir las pruebas de pap, las mujeres en estas poblaciones también tenían menos probabilidades de seguimiento y recibir atención si sus resultados de la prueba indicaron que era necesario. Sin embargo, el estudio demostró que los hospitales públicos y sus centros de atención de emergencia o urgencia asociados eran posibles aliados en la lucha contra el cáncer cervical, y que las pruebas de pap obtenidas durante exámenes para otras enfermedades en la clínica resultaron en la misma cantidad de exactitud clínica que realizaron durante un chequeo de rutina de Ginecología y Obstetricia. Los autores sugieren que debería ser la estrategia más eficaz desarrollar programas de investigación que también tienen un componente de seguimiento más eficaz y de gran alcance.También podrían emprenderse programas de educación diseñados para explicar la imporatance de exámenes médicos regulares a las mujeres.

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