California lanza los planes de beneficios de salud intercambio

California lanza los planes de beneficios de salud intercambio

Se trata de la primera parte de una entrega dos piezas del estado de California, en términos de lo que cabe esperar para el tan esperado (para nosotros, por lo menos) plan de seguro de salud de California opciones disponible del 1 de enero. El estado acaba de publicar las versiones finales de los planes disponibles para residentes de California para ambos mercados individuales y pequeños grupos. Tenga en cuenta que estos son los planes de intercambio propuestos y puede haber diferencias (especialmente en redes) entre dentro y fuera de los planes de salud de intercambio que se discuten, pero echemos un vistazo a lo que podemos esperar. Puede acceder al Resumen de beneficios aquí.

Por último, un vistazo a los planes de salud de California Platinum

En primer lugar, algunas sugerencias para la lectura de los beneficios del plan ya que hay unas pocas capas de complejidad sobre beneficios sólo estándar. Le proporcionaremos la dirección basada en lo que ahora sabemos que definitivamente va a cambiar en el futuro. Hay 4 tipos de plan básico y un plan catastrófico para jóvenes menores de 30 años. Los cuatro planes básicos son platino, oro, plata y bronce en la disminución de beneficio y costo. Si ves una “tienda” en la parte superior de la matriz de beneficio, lo que significa que el plan está disponible para el seguro médico de grupo en California. Si ves “Individual”, significa que está disponible para individuos y familia (a diferencia de la cobertura de salud grupal). Si ves que ni unos ni otros, deducimos que están disponibles para grupos e individuales, pero estamos esperando aclaraciones.

Distribución de los beneficios de plan de salud de California

El estado decidió ofrecer un coseguro y diseño de un plan para cada opción metálico de copago. Por ejemplo, hay un plan de coseguro de platino y platino copago. Básicamente, la diferencia es lo que sucede cuando usted tiene cuentas más grandes (que el laboratorio de diagnóstico, hospital, etc.). El plan de coaseguro requerirá pagar porcentaje (10% para el platino para el hospital como un ejemplo) mientras que el copago plan requerirá pagar una cantidad fija ($ 250 por día hasta 5 días). Es difícil saber que es mejor, ya que depende de sus gastos médicos, pero la versión de copago es generalmente más beneficiosa para muchas situaciones. Los beneficios son muy ricos y los números reflejan su (miembros) de su bolsillo los costos. Los números verdaderos para mirar son la cobertura de RX, deducible y límite de desembolso como estas diferencias de coste en coche más.

Los efectos de las subvenciones en los planes de intercambio de California

Cuando vayáis a través de las opciones del plan, se dará cuenta a medio camino a través de que ves “FPL de 100-150 %” en el título de uno de los planes de plateado. Esto se refiere a los cambios en los beneficios que se ven afectados por su nivel de ingreso. Los medios de 100-150% que realices entre 100% y 150% del nivel de pobreza Federal. Debido a este nivel de ingresos, usted conseguirá más ricos beneficios que alguien que 150% – 200%, 200-250% de la pobreza. Se trata además de las subvenciones que reciba hasta un 400% hacia la prima mensual del seguro de salud. Los planes de salud calificado de subsidio son muy ricos por estándar de hoy. No hemos visto planes como los de 10 años y será interesante ver lo que las tarifas son que debemos tener todo el verano.

Qué esperar con los nuevos planes de intercambio de salud

Algunas consideraciones importantes. Todavía tenemos opciones de HSA, que es una gran noticia. Los beneficios son muy, muy ricos en todo pero el bronce plan que significa que la gran mayoría de los que no tienen un subsidio será quedarse con un plan grandfathered o elegir el bronce. En el intercambio, la plata y el bronce se reinado probablemente debido a las consideraciones de costo y el hecho de que ninguna compañía quiere ofrecer el mejor Platinum planeará en el mercado (selección adversa). Incluso con las subvenciones, es tan altas en los planes más ricos que mucha gente puede bajar en beneficios, así como las tarifas. Tenga en cuenta que tienes que hacer muy poco para calificar para una subvención de 100-150% costo sigue siendo la principal preocupación aunque subvencionados. También lo notó que no hay un plan de subsidio para platino, oro o bronce.

Dennis Jarvis es un agente con licencia para seguros de salud en California con un amplio conocimiento del mercado de salud de California individuales. Más información en la California lanza Plan de intercambio de beneficios

Dennis Jarvis es un agente licenciado de seguro de salud de California con un amplio conocimiento del mercado de seguro de salud Individual y pequeño grupo de California.

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