Akta penjagaan mampu memerlukan syarikat insurans untuk menerangkan kenaikan kadar tinggi

Akta penjagaan mampu memerlukan syarikat insurans untuk menerangkan kenaikan kadar tinggi

Harga insurans kesihatan telah telah meningkat dengan pesat, straining pocketbooks untuk perniagaan Amerika Syarikat dan keluarga. Dari tahun 1999, premium insurans kesihatan untuk perlindungan keluarga telah meningkat 131 peratus. Kenaikan kadar insurans telah dipaksa keluarga menghabiskan lebih banyak wang untuk Keselamatan kurang. Di samping itu, syarikat-syarikat insurans telah semakin meningkat kadar tanpa perlu menjelaskan tindakan mereka atau menjustifikasikan sebab harga tinggi mereka.

(Premium adalah bayaran bulanan yang anda buat kepada syarikat insurans anda untuk mendapatkan perlindungan insurans. Premium boleh dibayar oleh majikan, Kesatuan, pekerja atau individu, atau dikongsi antara pihak-pihak bertanggungjawab lain.)

Akta penjagaan mampu adalah undang-undang pengubahsuaian penjagaan kesihatan yang komprehensif yang dikuatkuasakan pada Mac 2010. Undang-undang telah digubal dalam dua bahagian: The pesakit perlindungan Akta penjagaan mampu telah ditandatangani ke dalam undang-undang pada 23 Mac 2010 dan telah dipinda oleh Akta penyesuaian pendidikan dan penjagaan kesihatan pada 30 Mac 2010. Nama “Berpatutan penjagaan Akta” digunakan untuk merujuk kepada versi akhir, pindaan undang-undang.

Meningkatkan Actbrings Care berpatutan tahap pengawasan dan ketelusan kepada kadar insurans kesihatan yang pernah berlaku sebelum ini. Terima kasih kepada Akta penjagaan mampu, keperluan bahawa syarikat-syarikat insurans secara terbuka mengesahkan sebarang kenaikan kadar yang tidak munasabah, pengguna yang mengalami kenaikan yang besar akan tahu mengapa mereka akan membayar kadar yang mereka. Pada 21 Disember 2010, Jabatan Kesihatan dan manusia Perkhidmatan, bekerja dalam perkongsian dengan Syarikat, cadangan peraturan baru untuk melaksanakan perlindungan konsumer yang penting ini.

Menjadikan pasaran lebih telus

Jumlah maklumat mengenai kadar kenaikan yang kini boleh didapati untuk pengguna dengan ketara berbeza-beza antara Negeri. Beberapa Negeri meneliti cadangan kenaikan kadar insurans kesihatan dan tidak meluluskan mereka jika mereka berlebihan. Negeri-negeri lain kekurangan kuasa undang-undang atau sumber untuk mengkaji kadar berkesan.

Peraturan ini akan memastikan bahawa kenaikan kadar besar di semua negeri akan disemak dengan teliti. Ia akan:

* Pada tahun 2011, memerlukan bahawa semua syarikat insurans yang mencari kadar kenaikan 10 peratus atau lebih di pasaran kumpulan kecil dan individu secara terbuka mendedahkan peningkatan cadangan dan justifikasi bagi mereka. Kenaikan tersebut tidak dianggap tidak munasabah, tetapi akan dianalisis untuk menentukan sama ada mereka adalah tidak munasabah.

* Selepas 2011, ambang Negeri tertentu yang akan ditetapkan untuk pendedahan kadar kenaikan, menggunakan data dan trend yang lebih mencerminkan kos trend khususnya untuk negeri itu.

* Di bawah Peraturan ini, Negeri-Negeri dengan kadar efektif kajian sistem akan menjalankan kajian tersebut. Jika sebuah negeri yang tidak mempunyai sumber atau pihak-berkuasa untuk melakukan Ulasan aktuari yang menyeluruh, HHS akan kelakuan mereka. Sementara itu, HHS akan terus menyediakan sumber kepada Syarikat untuk mengukuhkan proses kajian kadar mereka.

Sama ada dilakukan oleh Syarikat atau HHS, maklumat tentang keputusan semua Ulasan untuk meningkat melebihi 10 peratus, bersama-sama dengan justifikasi yang diberikan oleh syarikat insurans bagi kenaikan tersebut ditentukan sebagai tidak munasabah, akan dipaparkan di laman web HHS. Pelan insurans juga perlu membuat justifikasi dengan peningkatan kadar yang disediakan di laman webnya sendiri.

Peraturan ini membina Akta penjagaan mampu, usaha-usaha untuk memperkukuhkan usaha-usaha kajian kadar Negeri. Yang penting, kita tahu kerja-kerja kajian kadar. Sebagai contoh, pengawal selia Connecticut Tempahan ditolak cadangan 20 peratus kadar peningkatan sebanyak selepas kajian mereka mendapati bahawa peningkatan itu akan menjadi berlebihan. Malangnya, beberapa negeri kurang kuasa atau sumber untuk mengkaji kadar cadangan insurans kesihatan.

Akta penjagaan mampu telah dimulakan untuk membantu negara-negara yang mengukuhkan atau mencipta proses-proses kajian semula kadar. Pada 16 Ogos, HHS dianugerahkan $46 juta kepada 45 Negeri dan Daerah Columbia untuk membantu mereka meningkatkan pemantauan mereka daripada kenaikan kadar insurans kesihatan yang dicadangkan. Ini adalah sebahagian daripada $250 juta itu untuk membuat undang-undang reformasi Kesihatan disediakan untuk negara-negara mengambil tindakan terhadap penanggung insurans yang memohon kenaikan kadar yang tidak munasabah. Pembiayaan ini akan membantu meyakinkan pengguna di setiap negeri yang mana-mana kenaikan premium yang diminta oleh syarikat insurans, tanpa mengira saiz, adalah wajar.

Bantuan pengguna

Peraturan-peraturan yang dicadangkan akan membantu melindungi pengguna daripada peningkatan kadar tingginya dengan menyediakan pengguna dengan maklumat terperinci mengenai kenaikan yang dicadangkan. Mendedahkan cadangan kenaikan, bersama-sama dengan justifikasi penanggung insurans, akan menumpahkan cahaya industri harga yang amalan-amalan yang ada pakar percaya telah menyebabkan harga yang tinggi jika tidak perlu. Ini ketelusan baru yang belum pernah berlaku dalam pasaran insurans kesihatan akan menggalakkan persaingan, menggalakkan penanggung insurans untuk berbuat lebih banyak untuk mengawal kos dalam penjagaan kesihatan dan menghalang penanggung insurans daripada mengenakan kadar yang tidak wajar.

Pakej lengkap perlindungan pengguna

Peraturan kajian cadangan kadar baru ini juga akan bekerja bersama-sama dengan peraturan perubatan nisbah kerugian dikeluarkan pada 22 November 2010 untuk membuat pasaran insurans kesihatan yang lebih telus dan peningkatan nilai pengguna menerima dolar premium penjagaan kesihatan mereka. Ini cadangan kadar kajian peraturan membolehkan pengguna untuk melihat kenaikan apa yang dicadangkan dan mengapa. Peraturan-peraturan perubatan nisbah kerugian memastikan bahawa premium yang dibelanjakan pada kesihatan dan kos yang berkaitan dengan kualiti, kos tidak pentadbiran dan gaji Eksekutif. Peruntukan ini dua Akta penjagaan mampu bekerjasama memberi jaminan kepada pengguna bahawa apa-apa kenaikan premium mereka adalah munasabah dan bahawa mereka premium dolar yang dibelanjakan dalam penjagaan kesihatan mereka.

Leave a comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *