5 Tipos básicos de planes de seguro médico, que todos necesitamos entender

5 Tipos básicos de planes de seguro médico, que todos necesitamos entender

Seguro comprado a través de una organización de mantenimiento de la salud, organizaciones de proveedores preferidos, organización de proveedores exclusivos, puntos de servicio y cargo por servicio son los 5 tipos básicos de planes de seguro médico.
Hay cinco tipos de planes de seguro médico. Cada uno tiene sus pros y agentes de seguros cons. a veces usan conductores de seguro de salud para ayudarles a averiguar qué plan es el mejor para su cliente. Sin embargo, antes de llegar finalmente a cualquier tipo de decisión, deben hacer su trabajo a domicilio como un comprador inteligente seguro y comprender cuáles son los tipos de cubiertas de seguros disponibles en el mercado.
Organización de mantenimiento de la salud (HMO)
Una organización de mantenimiento de la salud es uno de los tipos más comunes de seguro de salud. Mayoría de los estadounidenses ir con la opción de HMO. Elegir una HMO es más fácil en su cartera y ofrecen una variedad de cobertura. Las HMO ofrecen redes de atención completa. Los asegurados decidan un médico de atención primaria que guiará a todos los servicios de salud y necesidades médicas necesarias. El médico es algo así como un guardián en este aspecto. Las HMO cubrirá solamente gastos cuando el físico de la atención primaria refiere al paciente al especialista o servicio médico. Los inconvenientes de un plan de HMO es que, fuera de todas opciones de seguro de salud, es el más restrictivo. A veces un plan requiere que el paciente pagar un copago cuando visita a un médico.
Organizaciones de proveedores preferidos (PPO)
Una PPO no requiere obtener referencias. Sin embargo, cost-wise es ventajosa si los servicios de salud y especialistas elegidos por el asegurado dentro de la PPO prescrito red. Servicios e instalaciones que provienen de fuera de la red son más caras y podrían requerir el asegurado paga el 20% de los costos totales mientras que el 80% restante es cubierto por el PPO.
Organización de proveedor exclusivo (EPO)
EPOs son como PPO pero con una red que es más pequeña. EPOs son diferentes de PPO. Por ejemplo con un EPO no obtener cobertura para un especialista que no es parte de su red.
Punto de servicio (POS)
Planes de seguro médico que caen bajo un punto de tipo de servicio es similar al PPO, puesto que también tienen un médico de atención primaria. También permite al asegurado a buscar servicios de cuidado de la salud especialistas fuera de su propia red pero es más costosos y requiere documentación adicional que han de cumplirse.
Cargo por servicio (FFS)
Tasa por servicios es el tipo menos restrictivo de plan de seguro médico y ofrece una amplia gama de opciones de especialistas médicos e instalaciones. Si usted tiene una política de cargo por servicio basada en le puede elegir la asistencia médica y que desea. El asegurado tiene que pagar una cantidad determinada de deducible, antes de que el proveedor de seguros da dinero para estos servicios. Aun cuando el Asegurado tendrá que pagar el 20% de su bolsillo para cada servicio. El contrato de seguro establece un monto máximo de dinero que deben ser pagados por el asegurado.
Siempre completar una evaluación exhaustiva de sus propias necesidades de salud y capacidad financiera al elegir un plan de seguro de salud para que pueda obtener el máximo provecho de las ventajas que usted seleccione ofrece y compensar las desventajas.

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